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[傳染病]中醫(yī)治療小兒流行性腮腺炎
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本病是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染玻其特征為腮腺的非化膿性腫脹疼痛伴有發(fā)熱，并可延及各種腺組織或臟器。本病潛伏期為14一25天。前驅(qū)期多很短暫；表現(xiàn)為倦耽納少、肌肉酸痛。結(jié)膜充血、咽痛等癥。本病起病有畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽痛、納呆等癥，漸見腮部腫大，腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，有輕度壓病，表面有熱感，以兩側(cè)腫大為多見，也有只腫一側(cè)者，還有始終腮腺腫脹者。腫脹于1～3天達最高峰，持續(xù)4～5天后逐漸消退。腮腺腫脹時，頜下腺和舌下腺亦多受累，腮腺四周的蜂窩組織也呈水腫，有時還可伴有胸骨前水腫，腮腺管口（位于上頜第二臼齒對面膜上早期可有紅腫。本病可有睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎、腦膜腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎、耳聾、胰腺炎、腎炎、心肌炎、乳腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎等并發(fā)癥。 腮腺病毒存在于患者唾液、血液、尿液、腦脊液中，在集體兒童機構(gòu)或人群集密處易形成流行。一般流行為7一8年一周期，也可有散發(fā)。早期患者和隱性感染者是重要傳染源，主要通過飛沫傳播。 根據(jù)流行情況及接觸史，以及發(fā)熱、腮腺腫大的特征，診斷并不難。不典型病例，可參照實驗檢查予以確診。血清尿淀粉酶測定，90%患者早期有輕度或中度增高，尿淀粉酶亦增高。補體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗亦有一定診斷價值。早期病人的唾液、血、腦脊液、尿等可分離到肥腺炎病毒。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病除一般治療和對在處理外，尚少特殊療法。 中醫(yī)稱本病為“痄腮”、“蝦蟆瘟”、“搭腮腫”等，俗稱“大嘴巴”、“豬頭風(fēng)”等；認(rèn)為本病由外感風(fēng)濕時毒，內(nèi)分積熱蘊結(jié)所致。風(fēng)熱毒邪壅阻少陽經(jīng)絡(luò)，膽胃積熱上攻，少陽經(jīng)脈失和，氣血郁滯，凝聚成腫。少陽膽經(jīng)與厥陽肝經(jīng)相表里，若循脈脈下行則可致睪丸腫痛；若大毒熾感、熱機生風(fēng)，或犯手足厥陰，即可致昏迷、痙厥等變證。本病可分為風(fēng)熱輕癥與民熱重癥。輕癥發(fā)熱惡寒較輕，僅腮部腫疼痛；重癥則壯熱煩躁，頭痛劇烈，腮腫堅痛，咽部紅腫疼痛。本病變證有熱感動風(fēng)，邪入心包，邪竄肝脈等。本病一般多以李東垣普濟消毒飲為主治療。療效可靠。