[泌尿病]小兒急性腎炎的中醫(yī)秘方

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鏈球菌感染為急性腎炎的主要前驅(qū)原因，所以預(yù)防鏈球菌感染為最有效措施。 （一）一般措施 1.鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高抗病能力。 2.平素要注意皮膚衛(wèi)生，勤換衣、勤洗澡，尤其是在夏秋季節(jié)，要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染。 3.在集體幼兒機構(gòu)或家族中，如發(fā)現(xiàn)猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染，須立即采取隔離措施，進行徹底治療。未患病者可用青霉素40～80萬單位，日2次，連用7天作預(yù)防。 4.對于反復(fù)發(fā)作扁桃炎的患兒，可考慮行扁桃體摘除術(shù)。對已發(fā)生急性咽炎、中耳炎、皮膚感染者，應(yīng)及早給予有效治療，以減少腎炎發(fā)病的機會。 5.注意氣候變化，及時給小兒增減衣服，避免感受外邪。 （二）藥物預(yù)防 1.益母草100克，水煎代茶，每日飲用。 2.清熱解毒方：銀花15克、連翹15克、射干12克、赤芍15克、白茅根15克、白蘚皮9克、蒲公英9克，水煎服，日2次。 3.赤小豆50克、桑白皮30克、白術(shù)12克，水煎服，日2次。 4.陳葫蘆殼30克，水煎服，日2次。 既病防變 本病經(jīng)過恰當(dāng)及時治療，預(yù)后一般良好。但如失治誤治，部分可轉(zhuǎn)為慢性腎炎或腎病綜合癥，并發(fā)心衰1、高血壓腦并急性腎功能衰竭。導(dǎo)致本病傳變的原因有誤診失治，素體虛弱，內(nèi)蘊水邪泛濫，或邪熱太盛，火毒內(nèi)犯。所致變證有水氣上凌心肺，熱毒內(nèi)犯心肝，心陽欲脫，水毒內(nèi)閉等。 （一）一般措施 1.起病2周內(nèi)均應(yīng)臥床休息，直到肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓恢復(fù)正常后方可下床活動。3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。 2.本病早期，應(yīng)給予易消化食物。有浮腫、少尿、高血壓或心力衰竭時要嚴格限制鹽的攝入，待患兒浮腫消退，尿量正常，血壓也降至正常后可給低鹽飲食。 3.急性腎炎患兒一般不必限制飲水，但有循環(huán)充血，心力衰竭或少尿、無尿等現(xiàn)象的例外。腎功能不好時，要給低蛋白飲食。一旦好轉(zhuǎn)，要早日恢復(fù)蛋白質(zhì)供應(yīng)，如蛋、牛奶、肉、魚等，以保證小兒生長發(fā)育的需要。 （二）中藥治療 1.在急性期可用麻黃連翹赤小豆湯加減治療。如水腫明顯者合用五皮飲：麻黃、連翹、赤小豆、陳皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮；如血尿明顯者，可加用活血化瘀之大薊，小薊、白茅根、白芨、側(cè)柏葉等，如見咳喘氣粗，有水邪上凌之勢者，加桑白皮、葶藶子、陳皮、蘇子、杏仁等。 2.熱毒證，為避免毒盛火攻，用五味消毒飲加白花蛇舌草、大青葉、玉米須等，或合用龍膽瀉肝丸。 3.若面色蒼白，四肢不溫欲厥者，用五苓散合五皮飲，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人參等，也可急煎獨參湯或注射生脈散注射液。若神志不清，服用蘇合香丸，芳香開竅。 4.如寒濕偏盛，水濕濁氣內(nèi)閉，見尿少尿閉，浮腫更甚，嗜睡等，欲成水毒內(nèi)閉者，用五苓散合附子理中湯。如濁氣上泛甚，也可選用溫膽場，或旋覆代赭石湯，或加大黃、山梔、白頭翁等。

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