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慢性便秘是由多種因素引起的臨床癥狀,表現為大便次數減少,便質干硬,且排便困難或不暢。當每周排便2次或不到2次,又無器質性、內分泌性或代謝性的證據,則可診斷為功能性便秘。功能性便秘是小兒常見的胃腸動力障礙性疾病,它的發生嚴重的影響了小兒的生活質量和身心的發育,經常困擾患兒及其家長。
小兒慢性便秘的常見原因
膳食結構不合理:蛋白質食物攝入偏多;含碳水化合物攝入少且過于精細;含膳食纖維食物攝入不足。此外,飲水少亦為重要原因。
腸道菌群失調:腸道內有益菌減少,而產生大量腸毒素和有害物質,使腸蠕動減慢,腸功能紊亂。
環境、生活習慣改變:由于環境陌生,生活方式變化大,部分兒童不敢在幼兒園解大便;學齡期兒童由于上課等因素,經常試圖抑制排便,糞便往往潴留于直腸,久而久之造成功能性便秘,有時甚至伴有腹痛、食欲下降等。
活動量少:特別是7歲以上兒童,白天大部分時間上課學習,回家后做作業、看電視、操作電腦等,使活動量大為下降,腸蠕動減慢而致便秘。
缺乏正規排便習慣訓練:排便習慣訓練是指在餐后半小時內胃結腸反射最活躍期間,有目的地使小兒入廁,逐漸養成良好的排便習慣,使其由反射性排便過渡到規律性排便,是防止功能性便秘發生的良好生活訓練方式。以18個月開始訓練為宜
精神因素:20%的患兒有精神因素,有學者稱之為精神性便秘。遇到突發事件,如家庭不和、父母離異、搬遷新居、轉學、面臨考試或升學等,患兒情緒差,焦慮或抑郁,影響正常排便發生便秘。