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一男患者,51歲,右上腹疼痛,消化不良,胸悶嘔吐,出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱,叩診的時(shí)候上腹有包塊,經(jīng)檢查確診,膽囊癌,經(jīng)常夢見自己穿著漂亮衣服,黑夜里行走在一條小路上,速度很慢。 夢村寨阡陌膽子要“小” 膽囊和鴿蛋差不多,樣子像梨,溫柔地“貼服”在肝后面。膽囊是消化器官,分泌儲(chǔ)存膽汁促進(jìn)消化,看似“特立獨(dú)行”,其實(shí)可是“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的危險(xiǎn)分子。 中醫(yī)稱,“膽者,中正之官,決斷出焉”。什么是“中正之官”?就相當(dāng)于公正的法官。膽是少陽之火,是一個(gè)很小的火。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“少陽主樞”,就是它能夠?qū)R聚的精氣通過“樞紐”的作用生發(fā)傳導(dǎo),膽內(nèi)的疾病,阻礙正常的疏導(dǎo),所以多夢見鄉(xiāng)村和小路,村落重重,小路縱橫。 膽囊非常“嬌貴”,經(jīng)常暴飲暴食,大飽口福,卻苦了“膽”,長期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體內(nèi)膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多,使膽汁中膽固醇過于飽和,容易形成結(jié)石。饑一頓飽一頓,膽汁在膽囊內(nèi)儲(chǔ)留時(shí)間過長,更容易形成結(jié)石。肝硬變也會(huì)造成膽囊結(jié)石。 膽結(jié)石“重女輕男”,女性發(fā)病率高。如果結(jié)石很小,患者沒有任何癥狀。一般不需行預(yù)防性膽囊切除術(shù)。病人已有反復(fù)疼痛發(fā)作,膽囊檢查有多發(fā)或較大結(jié)石,可進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)。 中醫(yī)對(duì)膽囊結(jié)石的治療有獨(dú)特的方法,很適合“舍不得”膽子或年老體弱、不耐受手術(shù)治療的病人。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載“膽脹”一詞,《靈樞·脹論》曰:“膽脹者,脅下痛塊,口中苦,善太息。”意思就是膽區(qū)疼痛,有包塊,嘴苦,愛嘆氣。漢代張仲景的《傷寒論》曰:“脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也;胸滿脅痛者,與小柴胡湯。” 金錢草50克,柴胡15克,大黃10克,芒硝10克(沖),元胡10克。共煎成湯劑,每日早晚各服1次。適用于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管、膽總管結(jié)石病人。 金銀花25克、蒲公英25克、金錢草25克、柴胡20克、青皮20克、陳皮20克、石斛20克、白芍15克、連翹15克、黃芩10克、三棱10克。水煎服,每日1劑,日服2次。適用于肝膽氣郁、濕熱蘊(yùn)結(jié)、有舒肝解毒化石之效。 消石散:郁金粉0.6克,白礬末0.45克,火硝粉1克,滑石粉1.8克,甘草梢0.3克。以上為一日量,分兩次吞服。適用于氣郁型病人。 利膽丸:茵陳12克,龍膽草、郁金、木香、枳殼各9克,共研細(xì)末,加豬膽液和羊膽液500克(先將膽液熬濃到半斤),拌入藥面中,加適量蜂蜜成丸,每丸重9克,早晚各服1丸。 虎杖根30克,金錢草、茵陳、川牛膝、海金沙各30克,川軍15克,雞內(nèi)金15克,柴胡、郁金各9克。上藥煎成浸膏,加白糖精、砂糖適量拌勻焙干,制成顆粒狀沖劑。每次20克,日3次,飯后開水沖服,2周為1療程。 介紹幾個(gè)膽囊結(jié)石的食療藥膳: 玉米須燉蚌肉:玉米須50克,蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內(nèi),加水適量,文火煮至爛熟。隔日服1次。 雞蛋黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,新鮮雞蛋1個(gè)。將黃瓜藤洗凈后,用水煎至100毫升,再取汁沖服雞蛋。每日1次,清熱利膽,但對(duì)虛寒者不適用。 治療膽結(jié)石偏方: 四味飲:絲瓜子、炒蘿卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,溫?zé)岱? 金錢銀花燉瘦肉:金錢草80克(鮮者200克),金銀花60克(鮮品150克),豬瘦肉600克,黃酒20克。將金錢草與金銀花用紗布包好,同豬肉塊一同加水浸沒,武火燒開加黃酒,文火燉2小時(shí),取出藥包。飲湯食肉,每次1小碗,日服2次。過夜煮沸,3日內(nèi)服完。 膽結(jié)石患者注意勿受涼,不能勞累過度,要注意飲食和飲水衛(wèi)生,多吃些含維生素的食物。 維持理想的體重。經(jīng)常運(yùn)動(dòng),防止便秘,肥胖者要計(jì)劃減肥。但是絕對(duì)不能過于追求消瘦。 此外,膽囊結(jié)石病人不宜左側(cè)睡。