[循環(huán)系統(tǒng)]毒蛇咬傷偏方－炙甘草湯加減方

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毒蛇咬傷偏方－炙甘草湯加減方作者：someone文章來源：internet點(diǎn)擊數(shù)：更新時間：2007-7-220:50:58藥物組成炙甘草15g炙黃芪15g炒生地15g赤芍15g白芍15g年前子15g炒黨參10g阿膠珠10g麻仁10g麥冬10g白花蛇舌草10g半邊蓮30g半枝蓮30g制劑用法每口1劑，水煎分2次服。加減變化：如心率較慢，加炙桂枝10g、生姜6g；早搏次數(shù)較多，加苦參15g。病情嚴(yán)重者，可同時應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素、能量等。適應(yīng)病證蝮蛇咬傷致心肌梗死。病案舉隅潘某，男，15歲。29小時前在田梗邊捉黃蟮時，右手巾指被蝮蛇咬傷。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)局部清創(chuàng)排毒、靜脈滴注抗蝮蛇毒血L清等治療。人院時癥見右上肢腫痛，胸悶心悸，乏力，動輒氣急。診見面色蒼白，口唇輕度發(fā)紺，右上肢腫脹至肩關(guān)節(jié)下方，有片狀皮下出血。心濁音界向左擴(kuò)大，心前區(qū)第一心音減低，聞及Ⅲ級收縮期雜音，早搏3～5次／分。血常規(guī)：Hb100g／L，RBC2．80×10（12次方）／L，WBC：10．2×10（9次方）／L，N：75％，L：25％。尿常規(guī)：BLD（十十十），PRO（+）。EKG：ST-T改變，早搏4次／分，：胸片示：左心室肥大。診為蝮蛇咬傷并發(fā)心肌梗死（重型），治擬清解余毒、益氣補(bǔ)血、滋陰復(fù)脈。炙甘草湯加減：炙甘草、炙黃芪、赤芍、白芍、白花蛇舌草、車前子、苦參各15g，炒黨參、麥冬、阿膠珠、炒生地各10g，半邊蓮、半枝蓮各30g。2劑后早搏減少，心悸、氣急等癥明顯減輕。前方去苦參，繼服4劑。住院治療17天后痊愈出院。資料來源趙炎．浙江中醫(yī)雜志，1998，（9）：410評按用炙甘草湯加減方治療江浙短尾蝮蛇咬傷后引起心肌梗死者64例，療效滿意。全部病例經(jīng)服用本方5～15劑并配合對癥治療后均獲痊愈。平均住院時間為15天。隨訪1年以上未見反復(fù)。蝮蛇咬傷后引起心肌梗死的比率較高。梗死較輕者，可隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)，無需特殊治療。而嚴(yán)重的心肌梗死，如果治療不及時，病變進(jìn)一步加重，則可能導(dǎo)致患者死亡。根據(jù)患者風(fēng)火毒邪未清而心之氣血受損的病機(jī)特點(diǎn)，予炙甘草湯以益氣滋陰、補(bǔ)血復(fù)脈，可有效地改善心肌代謝，加速心肌細(xì)胞的修復(fù)。在炙甘草湯中加用半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草等則可增強(qiáng)清熱解毒之功，阻止蛇毒對機(jī)體的進(jìn)一步損害。文章錄入：施銘威責(zé)任編輯：施銘威上一篇文章：蛇傷解毒湯
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