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臨床癥狀,可分淺層和深部靜脈炎兩類。 (l)淺層靜脈炎,多發于四肢或胸腹部的淺表靜脈,沿淺靜脈出現硬條索狀腫痛,短的2一5厘米,長的如細柳條,壓痛明顯,沿靜脈周圍有的伴發紅腫灼熱炎癥反應,約2-4周后,急性癥狀逐漸減退,可與皮膚呈條狀粘連,或條狀灰褐色素沉著。一般患肢無水腫,無全身癥狀。 (2)深部靜脈炎,好發于下肢的小腿、胸靜脈及股髂靜脈,前者為小腿腫脹,后者以大腿腫脹為主。患肢腫脹呈筒狀,伴疼痛,行走加劇,遠端有壓跡,皮膚淺灰紫,淺靜脈擴張明顯。約1一2月后,患肢脹疼可漸緩和,但腫脹往往朝輕暮重,與活動有關。少數轉為慢性的靜脈回流障礙,患肢淺靜脈曲張,血栓性淺靜脈周圍炎,甚至郁血性下肢潰瘍感染。 血栓性靜脈炎的臨床診斷,主要根據上述癥狀與體征,必要時可作多普勒血管檢測或靜脈造影。 本病的病因較多,局限性原發性的多由外傷、手術、靜脈針刺給藥、臥床等發病,一般預后較好,很少復發。全身疾病繼發的多見于白塞氏并變應性血管炎、閉塞性脈管炎、腫瘤等。易于反復和游走性發作。 西醫治療選用肝素等抗凝、溶栓劑或血栓摘除手術等對癥治療。如為繼發性的靜脈炎,病因治療尤為重要。 中醫辨證本病急性發作期多見血熱壅滯,絡損致瘀,應用涼血清營化瘀法;如遇風熱或濕熱致瘀者,可選祛風清解化痰法。慢性階段多見氣虛瘀留濕滯之證,常用益氣活血利濕法調理。