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[呼吸系統]益肺通竅法治療變應性鼻炎
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變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎,是耳鼻喉科常見多發性疾病,我國每年約有2000萬人罹患此病,西醫主要采用抗過敏類藥物對癥治療,效果不盡如人意,且副作用很多。《湖北中醫雜志》2003年第11期報道了武漢市中醫醫院李國云、陳祖華等臨床采用益肺通竅法治療變應性鼻炎,取得了較好的療效。他們將150例患者按就診時間順序分為兩組,治療組98例,其中男50例,女48例;年齡12～63歲,平均年齡36.8歲;病程1～23年。對照組52例,其中男26例,女26例;年齡13～60歲,平均年齡35.2歲;病程2～20年。診斷標準參照中華醫學會1997年會制定的《變應性鼻炎中西醫結合診斷療效標準(草案)》:(1)有反復發作史,呈季節性或常年性發作;(2)有典型的發作癥狀,鼻癢、連續打噴嚏、鼻塞、流清涕等;(3)鼻腔檢查可見鼻腔粘膜蒼白、水腫或肥厚,少數有鼻息肉;(4)鼻腔分泌物涂片檢查,嗜酸性細胞計數大于5%。
治療方法:治療組采用益肺通竅法,方用玉屏風散加減:黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、防風、白芷、辛夷花、藿香、薄荷等。煎汁口服,每次200ｍｌ,每日2次。對照組采用祛風通竅法,方用香蘇散加減,香附、紫蘇、甘草、川芎、細辛、荊芥、防風、白芷、辛夷花、藿香等。煎汁口服,每次200ｍｌ,每日2次。7日為一個療程,共觀察4個療程。
療效標準:參照《變應性鼻炎中西醫結合診斷療效標準(草案)》,顯效:癥狀消失,體征明顯減輕,鼻分泌物涂片見嗜酸性細胞計數小于5%,隨訪半年未復發;好轉:癥狀消失,體征明顯減輕,鼻分泌物涂片見嗜酸性細胞計數小于5%,但病程結束后半年內有復發;無效:癥狀改善不明顯,體征變化不大,鼻分泌物涂片見嗜酸性細胞計數大于5%,療程結束后半年內有多次復發。
結果顯示:治療組98例患者中,顯效60例,有效35例,無效3例,總有效率96.94%;對照組52例患者中,顯效27例,有效13例,無效12例,總有效率76.92%;兩組總有效率比較,Ｐ<0.01,治療組療效明顯優于對照組。
李國云、陳祖華等醫生指出:變應性鼻炎屬中醫學“鼻鼽”的范疇,本病的病位在鼻,可傷及肺臟,故治宜益肺氣、祛濁邪、開鼻竅。該方中黃芪、白術、甘草補益肺氣、扶正固本;辛夷、防風、白芷、藿香祛風散寒、除濕通竅;薄荷疏散風熱,防寒邪熱化,并消腫脹。臨床觀察結果證實:中醫治療變應性鼻炎,益肺通竅法優于祛風通竅法。