孩子會不會受到排擠，能不能很好地適應(yīng)團(tuán)體生活，健康上會不會有什么問題……”孩子即將上小學(xué)的父母一定會有這樣的擔(dān)心。雖然最近通過托兒所、幼兒園提前體驗(yàn)學(xué)校生活的孩子們正在增長，但進(jìn)入小學(xué)是正式上課，規(guī)制也多少會變得嚴(yán)格，很有可能會給孩子們帶來巨大的壓力。為了引導(dǎo)孩子們適應(yīng)學(xué)校生活，建議父母在孩子入學(xué)前通過健康檢查看看孩子在身體及精神健康上是否存在異常比較好。

　　○ 眼睛、鼻子、牙齒檢查是基本

　　入學(xué)后，孩子們很有可能會長時間使用書、電腦等工具。如果長時間看書或電腦，眼睛的水晶體調(diào)節(jié)上會產(chǎn)生異常，容易產(chǎn)生眼睛疲勞癥。如果嚴(yán)重，原有的假性近視、近視、斜視會進(jìn)一步惡化。

　　江南圣心醫(yī)院少兒眼科教授崔東奎（音譯）表示：“一般在4周歲前后接受眼科檢查，提前發(fā)現(xiàn)視力異常進(jìn)行治療比較好。”并稱：“如果錯過了最佳檢查時期，哪怕在進(jìn)入小學(xué)之前一定要接受檢查。”

　　如果孩子皺著眼睛看電視，就要懷疑是否有近視。如果有遠(yuǎn)視，雖然黑板上的字能夠看得很清楚，但自己手中書本上的字看不清楚， 因此如果長時間學(xué)習(xí)，眼睛的疲勞癥就會加重。戴眼鏡后的矯正視力如果達(dá)不到0.8以上（弱視）就要接受專門性的治療。弱視治療要在6周歲之前開始進(jìn)行才能達(dá)到最佳效果。

　　還有只有一只眼睛有弱視或產(chǎn)生斜視的“不等視”。因?yàn)橛锌赡苤挥靡暳玫哪且恢谎劬Γ宰约翰荒懿煊X的情況較多，因此要通過檢查來及時發(fā)現(xiàn)，并盡快戴上眼鏡，才能防止進(jìn)一步惡化。

　　全體小朋友的2%~3%會產(chǎn)生斜視。尤其是在疲勞或生病的時候偶爾出現(xiàn)的“間歇斜視”父母很難察覺，因此接受檢查是非常重要的。

　　牙齒管理也很重要。在進(jìn)入小學(xué)前后是小朋友們的乳牙脫落長出永久牙齒的時期。在這個年齡，由于咀嚼動作增長，容易產(chǎn)生蟲牙，而且如果有虎牙，也有可能會產(chǎn)生自卑感。如果在乳牙還沒有脫落的狀態(tài)下，就長出永久牙齒，就要到牙科去拔掉乳牙。

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常挖鼻孔，摸鼻子或擤鼻子，就要懷疑是否有鼻咽、積膿癥。平時張開嘴打著呼嚕睡覺的孩子，在睡醒后也會感到疲勞，注意力也無法集中，會妨礙到學(xué)習(xí)。

　　在各年齡段要打的預(yù)防疫苗也要進(jìn)行確認(rèn)，如果有漏掉的就要補(bǔ)上。尤其是麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹(MMR)是一定要進(jìn)行確認(rèn)的項(xiàng)目。

　　○ 應(yīng)該觀察孩子是上學(xué)壓力還是精神科疾病

　　入學(xué)前孩子們還會出現(xiàn)突然尿床或啃噬手指甲等異常的行為。這是由壓力引起的行為，這時家長最好是鼓舞孩子的自信心。

　　提前練習(xí)在很多人面前講話的情景等或通過寫日記有效地管理壓力是方法比較好。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動也會帶來幫助。

　　如果孩子對同學(xué)們懷有敵意；語言發(fā)育較晚；行動散漫，集中力下降；理解力與情況判斷能力下降；對與媽媽分開感到過于擔(dān)心，就有必要去咨詢少兒精神科專門醫(yī)師。

　　與父母分離的不安通常會在入學(xué)初期出現(xiàn)后消失。從入學(xué)幾周前開始，進(jìn)行像學(xué)校一樣在規(guī)定的時間里看書吃飯的練習(xí)，與孩子一起到學(xué)校去參觀教師和運(yùn)動場，進(jìn)行親近學(xué)校的練習(xí)。

　　如果注意力散漫無法集中在一個地方，就可以懷疑孩子是否患了“注意力缺乏-多動性障礙（ADHD）”。通常學(xué)齡期兒童的3%∼5%會患上這種癥狀，只要在初期接受診斷，治療也比較容易。

　　如果有語言能力發(fā)育障礙，那還有必要檢查看看智能是否也有障礙。如果是單純的發(fā)音問題，就無需擔(dān)心，但如果智力落后，就要討論是否要接受特殊學(xué)校的教育。還有必要進(jìn)行學(xué)習(xí)障礙檢查。雖然大體上是由于父母的期望過高而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)落后的情況較多，但有時也有確實(shí)是孩子本身的認(rèn)知能力落后的情況。

　　（推薦：三星首爾醫(yī)院少兒青少年精神科教授鄭有淑，音譯，翰林大學(xué)圣心醫(yī)院少兒牙科教授吳素熙，音譯）

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