據(jù)外媒報(bào)道，美國醫(yī)學(xué)專家最新的研究顯示，高個(gè)子女性步入中年后，患癌的風(fēng)險(xiǎn)更大。身高每增高10厘米患各種癌癥的幾率就增加13%。記者采訪中山大學(xué)腫瘤防治中心院長助理錢朝南教授，為讀者解讀這一前瞻性研究。

美國研究：

高個(gè)子女性中年患癌風(fēng)險(xiǎn)更高

據(jù)英國《每日電訊報(bào)》報(bào)道，美國紐約愛因斯坦醫(yī)學(xué)院等研究機(jī)構(gòu)共同展開的最新研究顯示：高個(gè)子女性步入中年后，患癌的風(fēng)險(xiǎn)更大。該研究將身高和許多常見的癌癥聯(lián)系在一起，包括皮膚癌、乳腺癌、腸癌、子宮癌、甲狀腺癌以及卵巢癌。它跟多發(fā)性骨髓瘤也有關(guān)系。該研究指出，在絕經(jīng)的女性當(dāng)中，身高每增高10厘米患各種癌癥的幾率就增加13%。身高每增高10厘米，患腎癌、直腸癌、甲狀腺癌和血癌的可能性增加23%~29%，而患黑色素瘤皮膚癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加13%~17%。身高比超重對患癌風(fēng)險(xiǎn)的影響更大。

來自紐約愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的杰弗里·卡巴特博士負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究，他表示：“我們很驚訝身高與這么多的癌癥有著明確的聯(lián)系，而且更多的癌癥是與身高而不是體重有關(guān)系。癌癥是身高增長過程的一個(gè)結(jié)果。所以影響身高的荷爾蒙和其他生長因子也可能影響患癌幾率。”

研究人員的數(shù)據(jù)來自美國婦女健康倡導(dǎo)協(xié)會(huì)(WFI)對全美50~59歲女性健康影響因素的調(diào)查。他們跟蹤隨訪了14萬多名絕經(jīng)后的女性，其中有近2.1萬名在歷時(shí)12年的研究期間發(fā)生了各種癌癥。研究人員分析了各種因素之后，發(fā)現(xiàn)身高與癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。其他被研究的因素包括年齡、體重、教育程度、吸煙習(xí)慣、酒精吸入量和是否使用荷爾蒙替代療法。研究者發(fā)現(xiàn)，有19種癌癥更容易在高個(gè)子身上發(fā)生。科學(xué)家指出跟身高有關(guān)的某些遺傳特性可能與罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)系。不過，還需要進(jìn)一步的研究來加深了解與身高相關(guān)的遺傳因素是如何使個(gè)體更容易患癌的。

卡巴特博士說：“盡管身高不是一個(gè)可以改變的風(fēng)險(xiǎn)要素，但身高與癌癥之間的關(guān)系表明年輕時(shí)候的生活，包括營養(yǎng)攝入，都對個(gè)人患癌風(fēng)險(xiǎn)有一定影響。”

中國專家：

個(gè)子高細(xì)胞總量更多

中山大學(xué)腫瘤防治中心院長助理錢朝南教授接受記者采訪時(shí)表示，美國多個(gè)醫(yī)學(xué)中心的研究人員共同完成的這項(xiàng)前瞻性研究很有意義。“應(yīng)該說，研究者發(fā)現(xiàn)了對美國人民頗有價(jià)值的癌癥風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。針對這一現(xiàn)象，人們可以提出各種各樣的科學(xué)假說，但更重要的是，這一發(fā)現(xiàn)可能可以使得醫(yī)療保險(xiǎn)所支付的防癌體檢做得更加個(gè)體化，即對于身高很高的絕經(jīng)后婦女，應(yīng)該提前給予規(guī)范化的防癌體檢。”錢朝南評價(jià)說。

對于美國研究者得出的“高個(gè)子女性在絕經(jīng)期患癌風(fēng)險(xiǎn)更高”的統(tǒng)計(jì)推論，錢朝南指出，這個(gè)現(xiàn)象在中國婦女中是否存在，還需要有相應(yīng)的研究才能回答。

在分析這一觀點(diǎn)背后的道理時(shí)，錢朝南認(rèn)為癌癥本身就有性別、年齡的差異，另外也有家族和基因傾向。“比如安吉麗娜·朱莉，她的家族里有多個(gè)乳腺癌患者，基因檢測又發(fā)現(xiàn)她是高危個(gè)體，因此屬于罹患乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。她采取了預(yù)防性切除的方式，這也會(huì)造成傷害。也許未來我們可以找到更好的解決方式讓癌癥延時(shí)發(fā)生。”

至于癌癥風(fēng)險(xiǎn)中的新因素——身高，錢朝南分析說：“如果簡單推測說容易患癌是因?yàn)楦邆€(gè)子的生長因子更充沛，恐怕難以服人。因?yàn)槲覀兩砀呋旧鲜窃谇啻浩诙ㄐ停L激素比較旺盛的時(shí)期也是在中年以前。年輕時(shí)的生長因子旺盛如何到中年以后才影響到患癌，這個(gè)沒有能夠進(jìn)行證實(shí)，在邏輯上也說不過去。不過，一個(gè)相對可以站得住腳的推測是，個(gè)子高的人相對個(gè)子矮的人來說，體表面積以及各個(gè)器官的體積都增加了，相應(yīng)的細(xì)胞總數(shù)也增加了。如果正常細(xì)胞發(fā)生癌變的幾率是恒定的，那么高個(gè)子的人細(xì)胞發(fā)生癌變的總的機(jī)會(huì)就更高。當(dāng)然，個(gè)子長得高的人不必因此恐慌。身高每增高10厘米，幾率也就增加13%而已，而且這并不意味著一定會(huì)得癌癥，只是提醒你機(jī)會(huì)比較大，更應(yīng)該注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和盡早進(jìn)行防癌體檢。”

癌癥并不可怕早診非常重要

個(gè)子高 癌癥風(fēng)險(xiǎn)高?

在談及防癌體檢和醫(yī)保政策時(shí)，錢朝南指出：“美國專家的這項(xiàng)研究很可能被國民體檢決策部門采納，從而讓高風(fēng)險(xiǎn)的國民提早進(jìn)行更為個(gè)性化的防癌體檢。這也讓我們更多地反思我們自己的防癌重點(diǎn)。對決策部門也是一個(gè)提醒：我們是否可以早一點(diǎn)讓公眾接受防癌體檢而不是簡單地限制在40歲?對高風(fēng)險(xiǎn)人群是否可以讓他們更頻繁地進(jìn)行體檢?癌癥并不可怕，有超過一半的癌癥是可以治愈的。癌癥的早診非常重要，早期發(fā)現(xiàn)的癌癥多數(shù)情況下都是可治的，到了晚期往往療效不佳。但中國癌癥病患的一個(gè)問題是發(fā)現(xiàn)時(shí)多已是晚期。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們也希望醫(yī)保政策可以根據(jù)公民個(gè)人的情況而變得更加個(gè)性化。”

癌癥越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好，現(xiàn)在，研究者也在不斷研發(fā)新的技術(shù)，讓癌癥的檢測的時(shí)間越來越提前，也變得越來越簡便。一個(gè)并不遙遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)，很可能是進(jìn)行例行檢查的患者僅僅是來到醫(yī)生辦公室的一臺(tái)小型儀器前，幾分鐘后就能被告知是否患有癌癥的一些早期征兆，也會(huì)檢測到因體積小而難以檢測的腫瘤細(xì)胞。一個(gè)皮膚科醫(yī)生可以通過某種機(jī)器即刻檢測出腫塊的良惡性，代替?zhèn)鹘y(tǒng)做組織切片活檢的方法。至少，這是研究人員的美好愿望。

新方法或可替代X光等檢查

在沒有發(fā)病跡象的人群中尋找癌癥的痕跡，嚴(yán)密篩選，可增加治愈率。篩選可以有效降低癌癥的死亡率。據(jù)美國國立癌癥研究所(NCI)推測，結(jié)腸鏡檢查可將結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低至少60%;始于2002年的美國肺癌篩查試驗(yàn)(NLST)項(xiàng)目則發(fā)現(xiàn)，對重度吸煙者進(jìn)行電腦斷層掃描可將肺癌的發(fā)病率降低20%。

研究人員正在探索潛在的檢測方法，旨在可以結(jié)合甚至取代今日的結(jié)腸鏡檢查、乳房X光、子宮頸抹片檢查。如果這些方法被證實(shí)可以預(yù)防癌癥死亡并且降低成本，它們將有機(jī)會(huì)成為常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的一部分。例如美國北卡羅來納州杜克大學(xué)的工程師已經(jīng)設(shè)計(jì)出一套新的光學(xué)檢測系統(tǒng)，用以檢測巴瑞特氏食道癥患者的癌前變化。以色列理工學(xué)院的化學(xué)工程師霍薩姆·海克建成了一系列納米傳感器，用于檢測具有生物標(biāo)記的特定癌癥。患者向一個(gè)袋子中吹入氣體，氣體中具有揮發(fā)性的化合物通過與傳感器中的分子互補(bǔ)結(jié)合，發(fā)出信號。這些信號可以告知我們癌癥的類型及癌癥所處的階段。通過對癌癥患者的測試，納米傳感器已可以識(shí)別胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌和前列腺癌的分子信號。

改善生活習(xí)慣更有意義

除了盡早和周期性的體檢，在癌癥預(yù)防方面，錢朝南教授也提醒大家，身高不可控，平時(shí)注意改善生活習(xí)慣更有意義。

“倡導(dǎo)更為健康的飲食、生活習(xí)慣對預(yù)防癌癥非常有效。不同國家飲食生活習(xí)慣的差異導(dǎo)致癌癥發(fā)病類型也存在差異。過去，因?yàn)樯顥l件限制，中國人喜歡吃咸菜、咸魚等腌制食品，這使得我們國家胃癌、食管癌的發(fā)病率比較高。泰國北部有些居民喜歡生食河里撈起的小魚、小蝦，因?yàn)槲廴玖思纳x，從而膽管癌發(fā)病率比較高。美國隨著多年倡導(dǎo)國民吃安全健康的新鮮蔬菜、水果，使國民的大腸癌發(fā)病率開始下降。”錢朝南說：“簡單來說，暴露在陽光下時(shí)注意適當(dāng)防曬，能降低得皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn);遠(yuǎn)離輻射污染，能降低甲狀腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn);多吃新鮮蔬菜少吃腌制食品，能減低得胃癌、大腸癌的風(fēng)險(xiǎn);盡量選擇深海、潔凈的魚生，能降低得膽管癌的風(fēng)險(xiǎn);戒煙能降低得肺癌、喉癌的風(fēng)險(xiǎn);不嚼檳榔能降低得口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。”