淋巴癌為何“看上”年輕人?
近日,創新工場CEO李開復患淋巴癌的消息成為廣大網友議論的熱點。
對于淋巴癌,公眾應該并不陌生。2008年7月原央視《新聞聯播》著名主播羅京被確診為淋巴癌,2009年6月5日,48歲的羅京永遠離開了觀眾;2009年3月14日,年僅32歲的大陸女演員李鈺,不幸因患淋巴癌醫治無效在北京病逝;2009年4月6日,34歲的臺灣女歌手阿桑,因淋巴癌轉移至乳腺而病逝于臺北……現在李開復的患病更引起人們對淋巴癌的熱烈討論。
淋巴細胞是人體健康衛士
淋巴癌也稱淋巴瘤,淋巴細胞發生了惡變即稱為淋巴癌,是我國常見的十大惡性腫瘤之一。在血液系統惡性腫瘤里,其發病率僅次于白血病,而且從兒童到老人都可能發生淋巴系統的腫瘤。
淋巴細胞是人體的健康衛士,他們抵抗外來細菌、病毒等的入侵,清除機體內衰老壞死的細胞,維護著機體內環境的“整潔有序”。中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、內科主任石遠凱教授比喻說,蠶豆狀的淋巴結成群地分布在淋巴管匯集的部位和靜脈周圍,筑起了保護人體健康的“防御性長城”。另外,除毛發、指甲、角膜以外的其他組織和器官,如胃腸道、支氣管、泌尿系統、生殖系統、皮膚、甲狀腺等也廣泛分布著大量的淋巴組織,共同組成保護人體健康的淋巴免疫系統屏障。
“免疫系統就像人體的‘軍隊’,及時清除身體內發生突變或癌變的細胞。一旦免疫功能出現紊亂,癌變細胞就有機可乘。”石遠凱說。
工作壓力大易患淋巴瘤
石遠凱透露,目前淋巴瘤的發病率出現了不斷升高的趨勢,我國每年新增患者約2.5萬人。其中,非霍奇金淋巴瘤的發病率年遞增率達到3%—5%,是所有惡性腫瘤中增長速度最快的。
“淋巴癌的發病年齡越來越提前,目前以30—45歲的中青年人為主,且以男性偏多。”石遠凱表示,淋巴系統是人體很重要的免疫組織,青壯年時期的免疫系統處于發育過程中,需要不斷適應外界的變化,因此容易產生惡性改變。“另外,年輕人生活壓力大、心理壓力大、工作壓力增加、生活不規律以及過度疲勞等都是淋巴瘤的發病誘因之一。”
羅京生前曾表示,自己“雖然干了這么多年,始終感到相當大的壓力”。他用“如履薄冰”來形容自己每天的工作狀態,尤其是在重大新聞發生的時候。
2009年9月,李開復宣布離職并創辦創新工場。一路創業至今,李開復給自己的壓力過大,經常處于疲勞作戰的狀態,導致免疫功能下降,降低了防御外來病毒及自身體內細胞癌變的敏感度,患癌癥的幾率因此而大大提高。
石遠凱提醒,預防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零點到3點務必休息,如果熬夜,免疫系統就沒有辦法得到休息,容易引發淋巴瘤。
關注身體發出的信號
“常規治療一周仍然持續發燒,也是淋巴瘤的‘信號’之一,需及時到醫院確診。”石遠凱介紹說,由于惡性淋巴瘤的表現比較隱匿,不痛不癢,很多患者會將發燒等癥狀與感冒病癥混淆。因此,除了淋巴結腫大外,有三種常見并發癥要特別注意——發熱:體溫長期徘徊在38℃—39℃之間,有持續高熱,也有間歇低熱,少數人有周期熱。消瘦:多數病人有體重減輕的表現,在短時期內減少原體重的10%以上。盜汗:夜間或入睡后出汗。
人的身體每個部位都會發出各種信號,從頭到腳,關注身體健康就要關注身體本身發出的信號。石遠凱建議,個人對無明確原因的進行性淋巴結腫大,尤其是脖頸、鎖骨區域或腋窩、腹股溝部位;經一般抗炎治療無效的“淋巴結結核”和“慢性淋巴結炎”;反復出現淋巴結腫大;或者長期低熱、周期性發熱,特別是伴有多汗、消瘦等情況,應及時檢查,爭取在第一時間捕捉到疾病的蛛絲馬跡。
石遠凱認為,淋巴瘤的病因比較復雜,淋巴癌發病率逐漸增高,與環境污染日益加重、生活節奏逐漸加快,長時間處在通風不良的環境里,染發或使用非環保的裝潢材料等都有關系。不當的飲食方式也會增加淋巴瘤的發生,如飲食中食品添加劑過多,蛋白質攝入增多,或是維生素和蔬菜的攝入減少,都會加大淋巴瘤的發生概率。
做好規范化診斷與治療
“癌癥如果早期發現,早期治療,有三分之一的癌癥可以治愈。”石遠凱說,“淋巴瘤最早從淋巴結開始,表淺的淋巴結發病最多。如果出現表淺淋巴結腫大,就要提高警惕了。”
“淋巴瘤并非絕癥,早診早治+標準規范+堅持不懈,完全可以獲得治愈。除了早發現、早確診之外,分型是否準確,首次治療是否規范,是決定淋巴瘤能否有效控制并最終得到治愈的關鍵。”石遠凱強調,90%的淋巴瘤復發和轉移主要發生在頭5年內,因此,定期隨訪非常重要。
一般定義上來說,腫瘤的“治愈”概念與“5年無病生存率”相關。長期觀察發現,腫瘤患者完成治療后如果平穩度過第五個年頭,其存在腫瘤復發的幾率不到10%,此時可被認為已治愈。“雖然不同亞型的淋巴瘤治療效果的差距還很大,但總體療效已有很大提升,并且已成為少數能治愈的癌癥中,治療效果最好的惡性腫瘤之一。”
淋巴瘤的治療方法主要有免疫治療、化療、放療、造血干細胞移植等。目前,大部分淋巴瘤患者仍然首選化療。石遠凱指出,如果同時使用3—5種化學藥物聯合治療,可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到70%—80%;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到40%—50%。而放療則能消除體內巨大腫塊和化療后的殘留腫塊。
石遠凱再三強調,如果能做好規范化的診斷與治療,50%—60%有望獲得治愈。
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