乳房炎是造成當今世界各國奶牛業(yè)中損失最多的一種疾病，根據(jù)國際奶牛聯(lián)合會的統(tǒng)計，20世紀70年代，奶牛乳房炎的發(fā)病率是20%，隱形乳房炎患病率是50%(Myllys等，1998年)。在我國，同期幾個大城市隱形乳房炎檢出率為20%—70%(李勇等，，2003)。奶牛乳房炎是奶牛乳腺組織的各類型驗癥，是奶牛常見疾病。臨床型乳房炎可使病牛的產(chǎn)奶量和奶品質降低，出現(xiàn)因治療產(chǎn)生抗生素奶，因乳房受損病牛淘汰，增加治療費用和勞動成本等問題。抗生素殘留和牛奶中細菌總數(shù)的增加嚴重影響人類身體健康，甚至危害食品衛(wèi)生和公共衛(wèi)生安全。可以引起乳房炎的病原微生物包括細菌球菌、桿菌、真菌、支原體、病毒等150多種(Watts 等1988)，其中常見的有20多種。其主要以鏈球菌、葡萄球菌、梭狀芽孢桿菌和腸道菌等直接感染乳房;布氏桿菌、分支桿菌等全身性感染所致的乳房病變。致病菌導致乳房炎占90%—95%以上。但不同的地區(qū)不同細菌所占的比例有一定的差異。近幾年來，隨著集約化養(yǎng)殖業(yè)的不斷發(fā)展，抗生素預防和治療水平的進一步深入，通過實行嚴格的泌乳期和干乳期乳房抗生素預防和乳頭藥浴，奶牛隱性乳房炎有所下降。但臨床性乳房炎的發(fā)病率和危害并未減緩。奶牛乳房炎不僅影響產(chǎn)奶量、奶品質、造成經(jīng)濟損失，而且危及人的健康。因此，發(fā)展奶牛業(yè)就必須抓好奶牛乳房炎的綜合防治。

1. 奶牛乳房炎病因

根據(jù)病源和傳播方式，通常可分為傳染性微生物和環(huán)境性微生物兩大類。傳染性微生物主要包括金色葡萄球菌、無乳鏈球菌、停乳鏈球菌和支原體等。此類菌定植于乳腺，并可通過擠奶工人或擠奶機傳播。環(huán)境性微生物常見的有乳房鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯氏菌和綠膿桿菌等。這些微生物通常寄生在牛體表皮膚及周圍環(huán)境中，當乳頭、乳房創(chuàng)傷或擠奶器被病原污染時病原就會進入乳頭池而引起乳腺感染。各種微生物的感染因地區(qū)不同而異，其中以葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌居多，這三種細菌引起乳房炎占發(fā)病率的90%以上。

1.1原發(fā)性 ①廄舍衛(wèi)生條件差，手工擠奶時，手及乳房、乳頭消毒不嚴，病原微生物由乳頭進入乳管，并上行乳腺組織引起炎癥。引起乳房炎的病原微生物很多，最主要的有葡萄球菌、鏈球菌和腸道桿菌等。②機械性損傷，擠奶操作不當、擠壓、碰創(chuàng)等因素使乳頭粘膜及上皮發(fā)生損傷。牛舍及牛床的結構不合理，如牛床太窄、太硬或潮濕等容易使乳頭擦傷。③擠奶不凈或擠奶間隔時間太長，使乳汁滯留在乳房內，易發(fā)生乳房炎。

1.2繼發(fā)性 ①胎衣不下、子宮炎、過食精料引起的瘤胃酸中毒等可繼發(fā)乳房炎。②某些傳染病也常并發(fā)乳房炎，如布氏桿菌病、結核病、放線菌病、口蹄疫等。

1.3飼養(yǎng)管理 ①鈣鉀的供給或吸收不平衡。②胎衣不下時，不及時治療導致胎衣在子宮內腐敗分解產(chǎn)生內毒素被自體吸收。③產(chǎn)后乳房水腫、漏奶等容易導致乳房炎的發(fā)生。④奶未擠盡，不及時更換擠奶機橡膠件，橡膠件老化導致橡膠與奶及奶頭的接觸面粗糙易引起細菌滋生和繁殖。擠奶機真空負壓過高或過低，不穩(wěn)定;脈動頻率過高或過低，不穩(wěn)定;卸杯后奶爪有奶殘留，不及時消毒就擠下一頭牛;擠奶機清洗消毒不徹底，或是清洗消毒乳房不合理不嚴格;⑤機械損傷，乳房擠壓、頂撞等因素;⑥凍傷使乳頭皮膚破裂，使病原微生物侵入引發(fā)乳房炎。⑦飼喂精料過量(蛋白質過高)、粗料不足、維生素和礦物質缺乏(尤其是維生素A\β—胡蘿卜素、維生素E和硒缺乏)、飼喂霉變飼料或突然改變飼料以及豆科牧草或豆腐渣飼料過量(含植物性動情素)等飼料性誘因會引起代障礙。⑧夏季蚊、蠅和吸血昆蟲等疾病傳播媒介增多也可能與本病發(fā)生有關。

2.臨床癥狀

2.1最急性型乳房炎 也稱壞疽性乳房炎，多發(fā)于母牛分娩后數(shù)日內，乳房組織形成大面積壞疽，導致敗血癥而引起嚴重全身癥狀，常可導致死亡。病牛突然食欲不振或廢絕，體溫上升到41℃以上。弓腰怒背起立困難，呼吸急促，脈搏加快，眼窩下陷、結膜發(fā)紺、肌肉震顫，反芻停止，下痢脫水，乳房嚴重腫脹，在乳房皮膚上形成紫紅色或蒼白色的圓形變色區(qū)，病變部位有涼感，其他部位出現(xiàn)發(fā)紅熱感和痛感，產(chǎn)乳量迅速減少，乳汁呈水樣，并有“沙粒樣”絮狀物，以后呈血樣或膿樣，有強烈的腐敗臭味。

2.2急性乳房炎 乳房患部有不同程度的充血、腫脹、溫熱和疼痛，乳房上淋巴結腫大，乳汁排出不通暢或困難，泌乳減少或停止。乳汁稀薄、淡黃色漿液樣物質或乳汁腥臭、有凝塊、絮狀物或濃汁等。嚴重時伴有食欲減退、精神不振和體溫升高等全身癥狀。

2.3慢性乳房炎 乳腺患部組織彈性降低，硬結，泌乳量減少，乳汁變稠并帶有黃色，有時內含乳凝塊。多無全身癥狀，少數(shù)病例體溫略高，食欲降低。有時由于結締組織增生而變硬，致使泌乳能力喪失。

2.4 非臨床型乳房炎(隱性乳房炎) 乳房無炎癥癥狀，乳汁無肉眼可見的異常。但產(chǎn)奶量受到一定的影響，乳汁病原菌和白細胞、膿球增多。

3奶牛乳房炎的診斷

3.1 臨床型乳房炎的診斷 臨床型乳房炎根據(jù)其臨床癥狀，較易作出診斷。確定特定的病原體須做細菌分離培養(yǎng)、生化試驗及其動物致病性試驗。

3.2 隱性乳房炎的診斷 因為隱性乳房炎的乳汁成分發(fā)生變化，因此可以通過檢查乳汁對隱性乳房炎進行診斷。

乳汁細胞檢查 乳房感染細菌后，細菌的代謝產(chǎn)物誘導多形核白細胞進入乳腺細胞，同時損傷脫落的上皮細胞也進入乳中，使乳汁中的體細胞增加，特別是白細胞的數(shù)目顯著增加。因此可以通過檢測乳汁中的體細胞的多少來判定奶牛是否患有隱性乳房炎。

乳汁pH的檢查 實驗證明乳房炎乳汁的pH呈堿性，并且堿性的高低取決于炎癥程度。因此通過檢測乳汁pH的方法來檢測乳房炎。通常使用的方法與有溴麝香草酚藍(BTB)法和乳房炎試紙法。

3.1 奶牛乳房炎治療

牛場可建立乳房炎定期檢測制度，找出牛場奶牛在不同時期的主要感染菌種，有條件的可進行藥敏實驗，有選擇性地使用抗生素，既保證了療效也避免了濫用抗生素而產(chǎn)生耐藥性。可根據(jù)病牛的發(fā)病情況選擇以下治療方案的一種或幾種。

3.1特急性乳房炎時，必須采取綜合治療措施，對乳房實行冷敷，進行抗菌藥物治療，一般可用青霉素800萬IU，0.9%氯化鈉溶液40ml,稀釋后一次肌肉注射，2次/d;0.9%氯化鈉溶液、葡萄糖液、維生素類大量輸液，以防止脫水和敗血癥發(fā)生。同時要清潔環(huán)境和牛體衛(wèi)生，精心護理，預防褥瘡發(fā)生。

3.2 急性乳房炎時，必須全身用抗菌藥物，常用以下藥物靜脈注射：紅霉素400—600萬IU(泌乳期禁用)，5%葡萄糖液1500 ml，1—2次/d;用藥期間及停藥后5 d為棄奶期。乳宮康肌肉或靜脈注射，一次量0.1—0.15 ml/kg體重，1次/d;連用2—3日。據(jù)實驗在使用藥物治療時，奶牛乳房炎的細菌感染對丁胺卡那霉素、氟哌酸和恩諾沙星敏感，可選擇性的使用。

3.3乳房灌注抗菌藥物，先將患區(qū)乳汁擠凈，用頭孢氨芐乳劑乳管注入，每乳室200mg,2次/d.若乳汁含絮狀物或膿樣物或血凝塊較多時宜用0.9%氯化鈉溶液或0.1%雷夫奴兒溶液沖洗后，再灌抗菌藥物。用青霉素160萬IU、鏈霉素100萬IU、地塞米松10 ml(妊娠牛禁用)或卡那霉素200萬IU;或0.5%環(huán)丙沙星100 ml加入青霉素240萬IU，患區(qū)乳房一次注射，2次/d.用藥期及停藥后3d為棄奶期。

3.4封閉療法常用于乳房炎急性期，多采取乳房基底封閉，如封閉前1/4乳區(qū)，可在乳房間溝側方，沿腹壁向前，對著同側腕關節(jié)進針8—15cm.每個乳葉的注射量為0.25%—0.5%普魯卡因青霉素40—50 ml。用藥期及停藥后3d為棄奶期。

3.5冷、熱敷及涂擦刺激物制止炎性滲出，在炎癥初期可用2%硼酸溶液，或3%醋酸鉛溶液、或5%—10%膽礬溶液、或布勞氏液(醋酸鉛2份、明礬1份水40份)在患部冷敷，2—3天后用硫酸鎂加適量熱水浸濕毛巾熱敷，以促進滲出液的吸收。為消除乳池中結節(jié)，促進吸收，消散炎癥，可在乳房上涂樟腦軟膏或魚石脂和水楊酸軟膏。

3.6中藥治療 乳安(雙丁注射液)用于奶牛臨床型乳房炎、消腫通絡、活血化瘀。用法：肌內注射、靜脈點滴一次量0.1—0.15 ml/Kg體重,每日一次，連用2—3日。乳池內灌注：一個乳區(qū)10 ml/次，每日1次，連用2—3日。內服特效乳房消炎散，用于治療奶牛乳房炎、乳癰。乳房紅腫、發(fā)熱、乳房發(fā)熱硬、腫塊、產(chǎn)奶減少、乳變稀、乳中有絮狀物或凝乳塊。并防止乳房萎縮、瞎乳頭。成年牛每頭每天400g,連用3次。