天氣漸冷，高血壓門診驟增，醫生提醒，現在已進入高血壓病高發期

最近，還沒有好好享受幾天和暖秋日的北京人已真切感覺到陣陣寒意，大風使氣溫步步走低，凡是晚上出去的人都覺得冷得夠嗆。可是在醫院的內科門診和病房里卻和室外的寒氣恰恰相反，可以用“爆滿”來形容。醫生提醒，進入冬季是高血壓病和由它引發的心腦血管病的高發期，老病號一定要嚴格按照醫生的指點去做，胡亂吃藥和吃吃停停的用藥方法有害無益。

■標準的調整和生活的改善使高血壓病人越來越多

北京市普仁醫院內科的李海濤大夫介紹，高血壓是和人們最關心的心血管疾病密切相關的一種內科常見病，病人的人數相當多，尤其不久前醫學界修訂了高血壓的診斷標準，把原來判斷高血壓的標準從高壓160低壓90降到了高壓140低壓90,門檻的降低直接影響到病人的數量，增加的趨勢更明顯了。

高血壓對人體的傷害主要體現在對臟器的傷害，尤其是心、腦、腎等靶器官。長期的高血壓可以引發腦出血、腦梗死、冠心病、腎功能不全等等嚴重問題，對靶器官的危害很大。

■吃降壓藥不能自作主張

由于高血壓在大多數患者身上癥狀不明顯，所以有的病人總覺得“我現在又沒有不舒服，好好的吃什么藥啊?”只要血壓一降下來，就自己把藥停了，實際上這是非常危險的。因為不堅持吃藥，而是隨意吃或等血壓高了再吃很容易造成血壓的反彈，在反彈的過程中，靶器官會不知不覺地受害。

所以醫生認為，血壓降到正常范圍后，可以酌情減小藥量，但不能時斷時續地吃。堅持吃藥對于高血壓的預后是很有好處的，國外的一項調查顯示堅持用藥的人有30%的血壓會一直保持良好的水平。

目前門診病人遇到的另外一個常見問題就是用藥不規范，病人沒有意識到這種疾病對身體的傷害，所以對為什么要用藥不了解，覺得沒癥狀就可以不吃藥。

除了堅持吃藥外，定期復查也很重要，尤其是對血壓的觀察，醫生建議病人最好在家里準備血壓儀，定期監測血壓，這對于調整藥量等作用很大。

■選擇合適的降壓藥物很重要

降壓藥的種類很多，分成七大類，包括利尿劑類、腎上腺素能阻滯劑類、血管緊張素轉換酶抑制劑類、鈣拮抗劑類等等，每類至少有兩種，多的有11種常用藥，因此總共可以選擇的有幾十種之多。不同種類的降壓藥針對的疾病分得也很細致，有的是治療合并糖尿病的，有的是主治合并冠心病的，還有的是針對腎病或肺部病變的，所以病人不要為了降血壓自己撿一種就吃，以為都是降壓藥吃了沒事。相反，任何藥尤其是不對癥的，亂吃都容易出現副反應，對肝腎等器官傷害尤其大。

■遠離高血壓的危險因素

醫生通過大量的病例總結發現，除了家族的遺傳性之外，繼發的高血壓病人也不少見，他們得病的原因基本跟生活習慣有很大的關系：過量飲酒、吸煙、從事劇烈的運動、情緒容易激動、平時非常勞累、過于肥胖、喜歡并多吃油膩食物的人都是容易成為高血壓病人的高危人群。其實仔細研究一下就可以發現，這些幾乎是所有疾病的不良誘因?，F在人們的生活習慣和節奏造成了不少年輕人雖然沒有家族遺傳卻也開始進入高血壓病人的隊伍中，造成發病的時間提前。

雖然高血壓病通常不會引起病人的癥狀，但是如果自己經常頭暈、頭疼、休息不好，有憋悶、氣短、耳鳴、視力模糊等現象，就要開始注意，可以到醫院檢查一下，看看是不是高血壓引起的這些不適，早發現、早用藥，對自己的各個重要器官都有保護的作用。

■依從性差是血壓不好控制的主因

李大夫特別提出，目前門診、病房里的不少“老病號”都是因為不聽從醫生的建議，對治療的依從性不好而造成的。他強調，高血壓病人首先要做到低鹽飲食，在最初的階段讓病人嚴格按照每天只攝入幾克鹽確實有點難做到，但病人要有逐漸減低鹽攝入量的意識，不能還按發病前的生活習慣，想吃多咸就做多咸。其次，病人要學著控制自己的情緒，過于激動會引起血管收縮，造成血壓升高，容易突發一些疾病。運動對高血壓病人也至關重要，運動項目要選擇舒緩的，以步行為主，嚴格減少劇烈運動的次數。

另外，目前天氣越來越冷，在天冷的季節病人要特別注意保暖，因為冷的環境會使血管收縮，血壓升高得更快，誘發心血管疾病的概率上升。同時，定期到醫院復診也很重要。