在美國惠特曼沃克診所的伊麗莎白泰勒醫(yī)學中心，實驗室主管阿克巴爾波阿科拉希(Akbar Shah-kolahi)用小刀扎了一名男子的中指后，抹掉第一滴血，再讓第二滴血滴入裝有顯影劑的小藥瓶，接著把血液與顯影劑倒入一個棒狀的檢驗儀器。

20分鐘后，該男子就知道自己是否帶有愛之病病毒了。

這種稱為OraQuick的新檢驗器，是用來確定血液是否帶有愛之病抗體。只有感染愛之病病毒的人才會產(chǎn)生這類抗體。去年11月獲得美國食品暨藥物管理局批準、很快就會被廣泛使用的OraQuick能在短短20分鐘內(nèi)就驗出愛之病抗體：檢驗器的小視窗呈現(xiàn)一條紅線意味沒有受感染，兩條則可能受感染，須做詳細檢驗以便確定。

30%受驗者沒有領取檢驗報告

許多愛之病檢驗器，包括Ora-Quick的前身OraSure，需要一星期到兩星期才能知道結果，接受檢驗的人之后還得回診領取檢驗結果，但有許多人并沒有那么做。美國疾病控制與預防中心估計，在210萬名于2000年在美國接受愛之病津貼檢驗的民眾中，約1萬8000人的結果呈陽性，但其中30%沒有回去領取結果;另在結果呈陰性的民眾中，有40%沒有回去領取其結果。

公共衛(wèi)生官員和醫(yī)療護理專家希望，OraQuick能在減少這個數(shù)字，即遏制愛之病蔓延方面扮演一個重要角色。疾病控制與預防中心的愛之病預防部門監(jiān)督與流行病學組主任羅伯特詹森(Robert Janssen)說：“絕大多數(shù)獲悉自己受感染的人會減少危險行為。檢驗法的這一大改變，將協(xié)助結果呈陰性的人士繼續(xù)保持陰性，及協(xié)助我們與呈陽性結果的人士一起努力，避免讓其他人受感染。”

但OraQuick也為提供愛之病檢驗與輔導的人士帶來了新挑戰(zhàn)。

華盛頓最大愛之病檢驗與醫(yī)療服務提供者——惠特曼沃克診所自1997年以來就一直采用OraSure檢驗器。診所從上個月27日起在伊麗莎白泰勒醫(yī)學中心推行三個月的OraQuick試用計劃。但診所會繼續(xù)使用OraSure，客戶可在兩種檢驗儀中擇其一。

惠特曼沃克診所的愛之病檢驗與輔導部門主管米克埃利斯(Mick Ellis)相信，OraQuick這種快速檢驗器最終將被普遍接受。“我們現(xiàn)在需要集中治療受感染的人士。因此當務之急就是讓些人及早接受檢驗，進行治療。”

他預料，所有使用OraQuick檢驗器的人會“耐心”留下領取結果，不像以往人們檢驗后“拍拍屁股”就走。

在惠特曼沃克診所檢驗后返回領取結果的人數(shù)比全美平均水平高出許多：每年到診所檢驗的7000人中，有近四分之三回去領取結果。

但該診所的公共關系部門副執(zhí)行主管邁克爾科弗(Michael Cover)認為，“四分之一(沒有返回)的人數(shù)還是太高”。

這個數(shù)字現(xiàn)有望減少。美國政府原本只準許某些合格的實驗室和人員使用OraQuick檢驗器。但埃利斯說，有關部門1月31日放寬管制，這意味“新檢驗器實際上可在任何地點，而不限于在合格的實驗室內(nèi)使用”。

與其他愛之病檢驗器不同的是，OraQuick可儲存于室溫環(huán)境中，是故可以用于傳統(tǒng)實驗室或臨床設置以外的環(huán)境中。疾病控制與預防中心的詹森說，他們將在酒吧和俱樂部等愛之病“高風險區(qū)”，或甚至任何地點設置臨時的OraQuick檢驗處。

檢驗器價格廉宜 準確度近百

科弗說，OraQuick對戶外檢驗工作是重要的。惠特曼沃克診所曾在戶外為人們提供檢驗服務，但只有約半數(shù)客戶回診領取結果。他認為，這種快速檢驗器推出后，將能夠解決人們接受檢驗后“消失”的問題。

華盛頓衛(wèi)生官員4月開始推行本身的OraQuick試用計劃，但由于有關細節(jié)還在擬定中，他們不愿透露已鎖定哪些戶外檢驗點。這些官員與惠特曼沃克診所一樣，認為OraQuick還很新，因此尚不知如何及何處使用它才最有效。

每一套OraQuick檢驗器價值10美元到15美元之間，相當于OraSure及伴隨的實驗工作。沒有向顧客收取檢驗費的惠特曼沃克診所今年撥出25萬美元，推行OraQuick試用計劃。食品暨藥物管理局則資助華盛頓的愛之病預防部門100萬美元，推行OraQuick試用計劃。每年有多達1萬8000人在華盛頓接受檢驗。

惠特曼沃克診所還在和OraSure與OraQuick檢驗器的研發(fā)商——賓夕法尼亞州的伯利恒OraSure科技公司商討最后價格。但科弗說：“不管價格如何，我們都會推出OraQuick檢驗器，以減少沒有回診領取檢驗結果的人數(shù)。”

OraSure科技公司提呈給食品暨藥物管理局的研究數(shù)據(jù)顯示，OraQuick的準確度高達99.6%，沒有受感染的人士的檢驗結果則全都呈陰性。當局規(guī)定，OraQuick檢驗的任何陽性結果都必須進一步以血液檢驗證實，而其他檢驗器如OraSure的情況也一樣。然而，如果OraQuick檢驗結果呈陰性，這就會被視為可被接納的決定性結果。

有了OraQuick，意味著輔導員不單需要解讀檢驗結果，他們還得準備在短短的20分鐘內(nèi)把“殘酷的事實”告知客戶。過去10年在惠特曼沃克診所輔導愛之病病毒攜帶者的62歲自愿人士巴里貝姆(Barry Bem)說，他擔心有些客戶無法承受，因為太措手不及了。

他說：“我擔心他們會焦慮不安，即沒有做好準備知道檢驗結果……這可能會改變他們的一生。”

自1988年起就在該診所充當自愿輔導員的69歲呂特達姆施泰特(Ruth Darmstadter)則擔心，檢驗結果那么快出爐，可能讓她沒有足夠時間好好輔導客戶。

她說：“我們沒有準備在使用這種檢驗器之前給予客戶輔導，但這種輔導很重要。人們必須知道某些事。我現(xiàn)在非常關注的是，要如何幫助檢驗結果呈陽性的客戶?他們的一生并非就此完蛋。”

但疾病控制與預防中心的詹森沒有上述顧慮。他引述該中心最近發(fā)布的一項研究報告說，他相信伴隨快速檢驗結果的輔導與過去檢驗前后進行的例行輔導“一樣有效”，即它們都能夠協(xié)助減少愛之病蔓延的問題。

由于OraQuick不是100%準確，因此如果客戶同意，他的血液會立即被抽取做檢驗。如果這也呈陽性，他才會被證實受到感染。

埃利斯對OraQuick抱有希望：“人們不想認識愛之病，但他們對它的了解并不足夠。如果他們了解，情況就會截然不同了。

“在2001年接受檢驗且結果呈陽性的1萬人沒有回去領取報告。有了這個快速檢驗器，人們就不可能毫不知情地離開檢驗地點了。”