這是一個巨大的公共衛生悲?。含F在，全球每年死于吸煙及其相關疾病的人數達４９０萬，每年支出的醫療費和造成的經濟損失超過２０００億美元。但是，這些數字和一個又一個證明吸煙對人身體的害處的科學發現，并不能輕易使煙民們戒掉煙癮，也無法杜絕新煙民“繼承傳統”。因為，即使是醫生都無法抵御煙的誘惑：中國疾病預防控制中心2004年的調查表明，我國醫務人員吸煙狀況令人堪憂，在某些地區醫生吸煙率高達55%；參與勸阻戒煙更為薄弱，正確掌握吸煙危害知識的醫生不足50%，掌握戒煙技巧和提供戒煙服務的醫生為數不多。所以，5月31日的第18個世界無煙日主題是“衛生工作者與控煙”，口號是“衛生工作者——控煙的表率”、“勸阻吸煙——衛生工作者的職責”。顯然，如果以危害健康的理由來控煙的話，醫生們無疑應該成為戒煙的表率，成為宣講吸煙危害和戒除知識的主力軍。

其實，在煙草造成人的死亡和人患疾病的顯形危害之外，其導致貧困增長、危害環境方面的作用還沒有引起人們的足夠重視。據統計，全世界有７５％的吸煙者分布在發展中國家，他們用于購買香煙的家庭開支非常高，浪費了本該用于營養、教育等必須開支的有限家庭資源。煙草種植還危害環境，煙草作物攫取土壤營養，所使用的化肥和殺蟲劑造成污染，烤煙需大量消耗森林資源等。最新研究表明，各煙草種植國近５％的森林砍伐與煙草加工有關。

經過幾百年的發展，煙草已經在現代形成了一種利潤巨大的產業，并塑造了一種影響至深的煙草文化，兩者正是無數健康證據始終無法有效制止煙民增長的真正原因。資料顯示，目前全球吸煙人數約為１１億，估計到２０２５年這一數字將達到１３億至１７億，而中國煙民有３．５億，１５歲以上人群吸煙率達３１．１％，無數青少年在煙草文化的熏染下，成為煙民后備軍。對于煙草產業來講，其利稅之大使任何國家都不敢輕舉妄動，在這里動手術。盡管人們清醒地做過統計，說明因煙致病、因煙喪命、因煙失火、因煙占地所造成的損失遠遠大于其利稅所得，但畢竟眼前的利稅是實實在在的，是看得見摸得著的。我們恐怕只有到了相當富裕的程度，才能產生這樣大的魄力，把香煙的生產和銷售限制到最低限度，直至消滅。至于對煙草文化的解構，也無法靠關于吸煙有害健康的科學證據來完成，而要靠國民理性素質的逐步提高來慢慢克服。

任何社會都應該避免出現集體非理性的“癮消費”，無論是煙還是酒，這不僅出于健康的、經濟方面的原因，更是構建和諧社會的必要內容。消除“煙害”不僅要靠煙盒上越來越醒目的“吸煙有害健康”的文字和相關的科學證據，更要有產業和文化的調整和手段。我們要嚴格控制煙草行業，讓“吸煙有害健康”走下煙盒，成為國家產業政策調整考慮的內容；同時，加強像世界無煙日等反煙草文化的宣傳，促進人們良好的生活習慣和理性文化消費，從而對抗、消解依賴煙酒的癮消費。

所以，在今天，“吸”還是“不吸”，不僅是個體的健康問題，也是一個國家的衛生、經濟問題，一個社會的消費文化問題。