孩子厭食怎么辦
對于厭食,大概可以分一下幾個方面治療
1、中醫治療
厭食分三個證型:
①積滯不化(不思納食,或食物無味,拒進飲食,形體偏瘦,而精神狀態尚可,二便基本正常;治療用消積健脾法);②胃陰不足(口干多飲而不喜進食,皮膚干燥少潤澤,大便多干結,舌苔少,舌質偏紅等;治療用養胃滋陰法)
③脾胃氣虛(精神較差,面色萎黃,厭食、拒食,若稍進飲食,大便中夾有不消化殘渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治療用健脾益氣法)。
常用于厭食的非處方藥
藥名:健胃消食片
功能與主治:健胃消食。用于脾胃虛弱,消化不良。
組成與規格:太子參,陳皮,山藥,麥芽(炒),山楂。每片0.5克。
用法用量:口服。每次4~6片,每日3次;7歲以上兒童1/2量;3~7歲1/3量。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:小兒消食片
功能與主治:消食化滯,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滯,疳積。
組成與規格:雞內金(炒),山楂,六神曲(炒),麥芽(炒),檳榔,陳皮。每片0.3克。
用法用量:口服。1~3歲每次2~4片,3~7歲每次4~6片,成年人每次6~8片,每日3次。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:小兒參術健脾丸
功能與主治:開胃,健脾,止瀉。用于小兒脾胃虛弱,消化不良,面黃肌瘦,精神不振。
組成與規格:黨參、芡實(麩炒)、蓮子肉(土炒)、六神曲(麩炒)、薏苡仁(土炒)、白術(土炒)、白扁豆(土炒)、陳皮、麥芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山藥(麩炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用法用量:口服,一次1丸,一日2次,三歲以下小兒酌減。
藥名:小兒健胃糖漿
功能與主治:健脾消食,清熱養陰。用于脾胃陰虛,厭食或拒食,面色萎黃,體瘦,口干,食少飲多。
禁忌證:因飲食不節而致積滯內停者不宜。
藥物相互作用:忌生冷、油膩等不易消化的食物。
組成與規格:沙參,稻芽,白芍,玉竹,麥芽(炒),山楂,麥冬,陳皮,荷葉,牡丹皮,山藥。
用法用量:口服。兒童每次10毫升,每日3次;周歲以內嬰兒4毫升。
藥名:小兒喜食糖漿
功能與主治;健脾,消食,化積。用于治療小兒單純性消化不良,食欲不振及消化不良引起的腹瀉。
組成與規格:六神曲(炒),枳殼(炒),白術(炒),山楂、稻芽(炒),麥芽(炒)。每瓶100毫升。
用法用量:口服。1~5歲每次3~5毫升,5歲以上每次10~15毫升,周歲以內1~3毫升,每日3次。其他劑型:小兒喜食片,口服,1~3歲每次2~3片,3~5歲每次3~5片,5歲以上酌量增加,每日3次。
藥名:啟脾丸
功能與主治:健脾和胃。用于脾胃虛弱,消化不良,腹脹便稀。慢性胃腸炎、貧血等見上述癥狀者可服用。
藥物相互作用:忌食生冷、油膩、不易消化的食物。
組成與規格:人參,白術(炒),茯苓,甘草,陳皮,山藥,蓮子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麥芽(炒),澤瀉。每丸3克。
用法用量:口服。每次1丸,每日2~3次;3歲以內兒童酌減。
藥名:小兒胃寶丸
功能與主治:消食化積,健脾養胃。用于傷食傷乳,嘔吐泄瀉,脾虛胃弱,消化不良。
組成與規格:山楂(炒),山藥(炒),麥芽(炒),六神曲(炒),雞蛋殼(焙)。每丸0.5克。
用法用量:口服。1~2歲每次2~3粒,3歲以上每次5~6粒,每日3次。其他劑型:小兒胃寶片,口服,每次2~3片,每日3次,3歲以上酌增。
用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服。
藥名:嬰兒素
功能與主治:健脾,消食,止瀉。用于消化不良,乳食不進,腹脹,大便次數增多。
藥物相互作用:忌食生冷、油膩食物。
組成與規格:白扁豆(炒),山藥,雞內金(炒),川貝母,木香(炒),碳酸氫鈉,牛黃。每瓶(袋)0.5克。
用法用量:溫開水送服。1~3歲每次0.5~1克,周歲以內每次0.25克,每日2次。
藥名:龍牡壯骨顆粒
功能與主治:強筋壯骨,和胃健脾。用于治療和預防小兒佝僂病,軟骨病;對小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發育遲緩等癥也有治療作用。
組成與規格:黨參、黃芪、麥冬、龜板(醋制)、白術(炒)、山藥、五味子(醋制)、龍骨、牡蠣(煅)、茯苓、大棗、甘草、乳酸鈣、雞內金(炒)、維生素D2、葡萄糖酸鈣。
性狀:顆粒,每袋裝5粒。黃色或黃棕色的顆粒;味甜。
用法用量:開水沖服,二歲以下一次5克,二歲至七歲一次7克,七歲以上一次10克,一日3次。
2、正確診斷病因
對癥治療應著重恢復小兒的消化功能。主要用中醫療法、針灸療法、捏脊療法。在此同時注意改善飲食內容和習慣,建立良好的生活制度并糾正家長對小兒飲食的不正確態度。必要時可給硫酸鋅10mg,放糖漿內飼嬰,每日1~2次。如檢查血鋅低下,可用硫酸鋅2~3mg/kg·d,療程1~3個月。鋅能使味蕾細胞迅速再生,改善味蕾的敏銳度,又能提高消化功能,對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。
(1)中醫療法中醫稱厭食為納呆,主因脾胃功能失調。由于脾胃素虛,或喂養不當、飲食不節、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實兩證:偏實證者治以消導為主;偏虛證者治以調補為主,并結合臨床隨癥加減。
實證因停食停乳引起脾胃失調,食欲減退,惡心嘔吐,手足心熱,睡眠不安,腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩,脈滑數。治以消食化滯化,常用保和丸方加減。
處方舉例一:藿香9g,胡連3g,陳皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,雞內金9g
處方舉例二:山藥9g,川明參9g,雞內金9g,苡仁9g,稻芽9g,麥芽9g。
虛證體質虛弱或久病元氣耗傷,致使脾胃消化無力,食欲不振,面黃肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌較淡,舌無苔或少苔,脈細弱無力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。
處方舉例一:黨參9g,白術9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麥芽各9g。
處方舉例二:黨參9g,茯苓9g,焦術3g,甘草3g,焦查6g,川樸3g,生麥芽9g。
厭食針灸療法
加味法以上二證均可隨證選加下列藥物:
①潮熱加骨皮9g,白薇9g;
②腹瀉加山藥9g,蓮肉9g;久瀉加赤石脂9g,訶子6g;
③消瘦不思食加啟脾丸繼服;
④氣逆加砂仁3g,千年健9g;
⑤虛甚加黃精9g;
⑥腹脹加萊菔子3g;
⑦厭食頑固者加丁香1.5g;
⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次。
⑨出汗多者加生牡蠣15g,浮小麥9g。
(2)針灸療法可灸足三里、合谷、中脘、梁門穴。
(3)捏脊療法對厭食效果好,特別是對虛證。
(4)家庭推拿療法
孩子的“厭食”,除了依靠一些藥物來幫助消化開胃外,家庭中可用推拿手法來增加孩子的食欲。首先準備好推拿所需的物品,取一張小桌子或茶幾,上面鋪上毯子,準備一點滑石粉或痱子粉(為的是推拿時不損傷小兒的皮膚)。讓孩子排去小便,推拿一般在飯前進行,因為飯后推拿會引起小兒嘔吐。每日1次,每7天為1療程。具體方法如下:
讓小兒仰臥,成人的右手食指、中指并攏,沾上滑石粉,兩手指按在小兒肚臍上順時針方向按摩100下。
成人用手掌心沾上滑石粉,沿著小兒的腹部,滿腹順時針方向按摩100下。
讓小兒反過來,趴在桌上,在小兒的屁股溝頂端(此為針灸的穴位“下七節”),成人用大拇指沾上粉,往屁股下方推50下。(注意:如果是腹瀉的小兒,穴位要往上推,也就是往脊背的方向推,穴位叫“上七節”。)
這種按摩的方法效果較好,簡便易行,父母可以在家中進行,不要因為孩子哭鬧而隨意中斷。如果厭食嚴重的小兒,可連續推拿兩個療程。手法要適當,過輕或過重都不適宜。消除孩子厭食的心理因素父母應注意孩子的進餐心理,創造一個良好的就餐環境。
1.就餐環境要舒適、清潔優美、空氣新鮮,餐室、餐桌要潔凈,餐具要衛生。有人做試驗,紅色的餐具可促進幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點輕音樂,但不可邊吃邊看電視。
2、餐前氣氛應輕松、愉快、積極,準備飯菜時,可與孩子一起去市場買菜,讓孩子做力所能及的勞動,如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙,有意識地培養孩子做家務,使孩子覺得自己做的飯菜更有味道,提高進餐的積極性。
3.父母情緒平靜、和氣,進餐時對孩子不要過分遷就,否則會加重其消極心理,對偏食、挑食起助長作用。平時,遇到不順心的事,不可采取訓斥、恐嚇、懲罰等強制性手段,否則會使孩子產生畏懼逆反心理,甚至拒絕吃飯。
4.提高烹調水平,變換花色品種,輔以恰當的評價。幼兒對色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感,初次接觸某種食物時,成人的正確評價可起到“向導”作用。如成人說“這種菜吃了能長高”,“這種菜吃了有勁”,孩子會樂于接受的。
5.當幼兒不愿吃某種食物或不愿進餐時,不要消極打罵,可以讓其暫時離開餐桌,飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理,從而使孩子能順利進餐。
6.順其自然,不強迫孩子。在孩子食欲不振時少吃一頓并無多大妨礙,反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個休整機會。對兒童消化功能恢復有益。多數孩子餓了自然會產生食欲,自然會吃。有些父母擔心孩子營養不良,強迫孩子多吃,并嚴厲訓斥、非吃不可,這對孩子的機體和個性都是一種可怕的壓制,使孩子認為進食是極不愉快的事,逐漸形成頑固性厭食。
此外,每個家庭都應有就餐的固定房間、餐桌,每人有固定的坐位,養成好的習慣,可以增加食欲,切忌捧著飯碗邊走邊吃邊玩。
3、補充腸道益生菌
寶寶由于自身免疫系統發育尚未成熟,母傳抗體在出生后逐漸消失,在出生后最初六年都處于易感期,這段時間很多寶寶都會出現胃腸功能、免疫功能不完善,機體抵抗力較弱,消化功能紊亂,腸吸收不良及感染性疾病等,這些小狀態不但阻礙了寶寶體格的生長和發育,對寶寶智力認知的發育、情感社交能力的發育都帶來不同程度的影響,對于治療性的化學藥物,媽媽們勢必會擔心對寶寶帶來的傷害,而益生菌,這種以菌制菌的獨特天然生態療法,通過維持腸道菌叢平衡,保持益生菌優勢地位,改善寶寶免疫力、促進腸胃消化吸收,預防各種疾病,守護每個寶寶健康均衡成長。
當人體住滿足夠的益生菌時,人就會處于健康的狀態,但是一旦體內菌群失去平衡,比如菌種間比例發生大幅變化或者超出正常數值時,那么腹瀉、過敏、胃口不佳、疲倦、免疫力低等一系列病癥就會隨之而來,人體的健康就會亮紅燈,而這時適當添加益生菌,協助體內菌群平衡,才能讓人重現健康狀態。
4.家庭推拿療法
孩子的“厭食”,除了依靠一些藥物來幫助消化開胃外,家庭中可用推拿手法來增加孩子的食欲。首先準備好推拿所需的物品,取一張小桌子或茶幾,上面鋪上毯子,準備一點滑石粉或痱子粉(為的是推拿時不損傷小兒的皮膚)。讓孩子排去小便,推拿一般在飯前進行,因為飯后推拿會引起小兒嘔吐。每日1次,每7天為1療程。具體方法如下:
·讓小兒仰臥,成人的右手食指、中指并攏,沾上滑石粉,兩手指按在小兒肚臍上順時針方向按摩100下。
·成人用手掌心沾上滑石粉,沿著小兒的腹部,滿腹順時針方向按摩100下。
·讓小兒反過來,趴在桌上,在小兒的屁股溝頂端(此為針灸的穴位“下七節”),成人用大拇指沾上粉,往屁股下方推50下。(注意:如果是腹瀉的小兒,穴位要往上推,也就是往脊背的方向推,穴位叫“上七節”。)
這種按摩的方法效果較好,簡便易行,父母可以在家中進行,不要因為孩子哭鬧而隨意中斷。如果厭食嚴重的小兒,可連續推拿兩個療程。手法要適當,過輕或過重都不適宜。
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