20個嬰兒照顧問題完全解答版
寶寶越小,照顧起來也就越費心,食、衣、住、行各方面的問題,都應該遵照醫(yī)師、專家的指示,不能完全聽信口耳相傳的經(jīng)驗,否則不只爸爸媽媽們辛苦,連寶寶也會受到影響。
不管事先做了多少準備,等到小baby一出生,還是會發(fā)現(xiàn)許多看似平常,卻沒有正確答案的問題,讓爸爸媽媽們不知該如何是好,0歲寶寶單元歸納出嬰兒飲食、睡眠、疾病、清潔……,共20個常見的育嬰困擾,請教資深的小兒科醫(yī)師何啟生,讓家長們對于照顧小寶寶更有信心。
Question1
要不要將寶寶的手腳包起來?
中國人習慣將寶寶包得密密實實的,認為這樣寶寶較有安全感,而且也不會因為身體反射動作而受到驚嚇,可是西方的父母卻喜歡讓寶寶手腳自由活動,以便促進其身體感覺發(fā)展,究竟寶寶的手腳該不該包起來呢?
正解
新生兒還不能完全控制自己的手腳,往往會因為身體痙攣或一些突發(fā)的聲音,而產(chǎn)生驚嚇反射動作,并且容易從睡夢中驚醒。包裹他的手腳,可以讓他重溫母體中的安全感,慢慢適應外界的環(huán)境,同時也能幫助嬰兒保持體溫,因此,醫(yī)師建議,滿月以前的寶寶在睡覺的時候,最好將其手腳包起來,等到滿兩個月以后,寶寶開始想探索外界,也比較不容易受驚了,就可以脫離襁褓。
Question2
寶寶要穿多少才不會著涼?
南方有句諺語:“嬰兒沒有六月天”,也就是說嬰兒怕冷、不怕熱。因此,為了避免寶寶著涼感冒,爸爸媽媽拼命給孩子加衣服,全身裹得像個小粽子,可是反觀歐美日等國家,即使大冷天,寶寶也穿得不多,這使得新世代的父母產(chǎn)生“寶寶該穿多少,才不會著涼”的困擾。
正解
嬰兒的新陳代謝比成人快,所以也比較怕熱,冬天時固然應該穿得保暖一點,但是天氣熱的時候,穿太多反而會令寶寶不舒服,加上他的體溫很容易受外界的影響,所以在給他穿衣時,必須更注意環(huán)境的冷暖變化。一般而言,大人覺得冷,必須穿多時,就給寶寶多穿一件;大人覺得熱,必須少穿時,就幫寶寶多脫掉一件,而夜晚則比白天多穿一件。
Question3
寶寶哭的時候,該不該抱他?
新手父母最怕聽到寶寶哭,一來是舍不得,二來是怕吵到鄰人,于是寶寶一哭,就趕緊抱他起來,可是幾次之后,聰明的寶寶立刻發(fā)現(xiàn),“哭”是吸引大人來抱他的最有效方法,而變成一種習慣,這可累壞了沒有經(jīng)驗的父母,在抱與不抱之間,左右為難,萬一家中的婆婆媽媽再插手干涉,問題就更復雜了。
正解
哭,是人與生俱來的本能反應,嬰兒哭的原因有很多,包括:尿片濕了、肚子餓了、想睡覺了或是生病了……,家長應該先檢查一下,如果這些因素都排除了,寶寶還是哭個不停,就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意,這時候就應該先和他說說話,安撫他的情緒,如果還是無效,才把他抱起來,萬一媽媽們太忙,不能馬上抱他,讓他哭一會兒,也是可以的。
Question4
可不可以搖晃寶寶?
很多人都有經(jīng)驗,寶寶吵鬧的時候,只要搖一搖他,就可以獲得暫時的寧靜,有些寶寶甚至必須靠大人搖晃才能入睡,然而也有人認為大力搖晃寶寶,會對腦部器官傷害,搖晃寶寶真的有這樣的危險性嗎?該怎么搖,才正確呢?
正解
嬰兒喜歡被搖晃,但是卻可能因為用力過猛,而表出現(xiàn)不安、嗜睡、流口水、四肢無力、抽筋、痙攣、嘔吐、呼吸加速、體溫下降(心跳過慢)等癥狀,嚴重時,甚至會昏迷、死亡,這便是所謂的嬰兒搖晃癥候群,主要是因為嬰兒的頭部較重(占了身體總重量的25%),而且腦部的水含量較多、髓鞘發(fā)育不成熟,加上他的頸部支撐力不夠,被搖晃時,腦部容易受到壓迫與扭曲,因此,醫(yī)師呼吁,家長要搖晃寶寶時,只能輕輕地前后、左右晃,不可旋轉、上下晃動,或突然改變方向;另外,類似搖晃的動作也會導致同樣的危險(反覆將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動、將寶寶放在大人腿上晃動、抱著寶寶旋轉等),也應盡量避免。
Question5
寶寶的睡眠時間多久為正常?
剛有寶寶的父母幾乎都會加入熊貓族行列(眼眶掛著黑輪),因為寶寶好像睡沒有多久就會醒來,或是白天猛睡覺、晚上精神百倍,爸爸媽媽們的生活作息也就因此而大亂,疲憊又充滿疑惑的家長不禁要問:寶寶的睡眠時間多長才算正常?怎么做才可以讓寶寶配合大人的作息,日出而作、日落而息呢?
正解
剛出生的小寶寶一天要睡將近20個小時,1~3個月大的寶寶則睡15~15.5個小時……隨著年紀的增加,寶寶所需的睡眠時間會愈來愈短,不過由于較小寶寶的睡眠覺醒循環(huán)較短,所以,夜間醒來的次數(shù)便會增多,同時,胎兒在母體中,沒有白天、晚上的差別,出生后無法適應大人“白天活動、晚上睡覺”的方式,就會有“日夜顛倒”的情形。改善的方法是白天不要讓寶寶睡太多(尤其是黃昏過后),盡量逗他玩,給他適當?shù)倪\動,喝奶時間到了,如果他還在睡,也要把他叫醒,等到快睡覺前,再幫寶寶洗個溫水澡,就比較容易讓他乖乖入睡了。
Question6
應該讓寶寶養(yǎng)成獨睡習慣?
這也是東西方育兒觀念的分歧點,歐美國家的父母希望孩子能夠盡早培養(yǎng)獨立性,因此寶寶從一出生起,就有自己專屬的嬰兒房,與父母分房而睡;但是東方寶寶卻多半與照顧者同一個房間,有些甚至睡在父母的床上,方便爸爸媽媽們照顧,究竟哪一種方式才最適合小嬰兒呢?
正解
寶寶從小單獨睡,可以培養(yǎng)獨立性,同時也不會受到大人活動的干擾,但是在照顧上,則較為不便,如果孩子有發(fā)燒、生病等特殊狀況的話,同房而睡,寶寶較有安全感(可以聽到爸爸媽媽的聲音),家長也能就近照顧,因此,醫(yī)師建議1歲以下的幼兒最好與父母同房不同床,一方面可以省去家長兩地奔跑,另一方面也可以提供即時的照顧。
Question7
讓寶寶用何種睡姿最好?
仰睡,會讓寶寶的頭形變扁;側睡,則須時時改變方向,以免寶寶將來頭頸歪一邊;而趴睡,又令家長擔心是否會因被褥、枕頭堵住寶寶的鼻孔,而造成窒息,到底哪一種睡姿才是既安全又正確的呢?
正解
寶寶趴睡較能睡得穩(wěn),不易將溢出的奶吸入氣道,而且臉型也好看,但是根據(jù)歐美近來研究顯示,趴睡的時候,嬰兒床周圍的玩具、被褥可能會堵住寶寶的鼻子,造成嬰兒猝死癥,所以,醫(yī)師建議,還是讓寶寶仰睡比較安全,如果堅持采用趴睡,也要睡較硬的床,同時,周圍不可放置物品;此外,側睡的方式也不錯,不過要注意常換頭部側躺的方向,以免頭形歪斜。
Question8
寶寶剛出生的時候,是否該謝絕訪客?
家中添了一個新成員,爸爸媽媽好高興,馬上通知親朋好友,結果造成探訪小baby的賀客不斷,這個抱一下、那個親一下,寶寶成為眾人贊嘆、關心的焦點,但是熱鬧過后,寶寶似乎也受到影響,情緒變得很亢奮,因此,家長們常會疑惑;難道所有的小娃娃都是這樣的嗎?這時是否該謝絕所有訪客呢?
正解
其實嬰兒并不像我們所想的那么脆弱或容易生病(他本身也不是完全無菌的),只要來訪的賓客沒有傳染性的疾病,讓他們抱抱嬰兒,并無大礙,但是如果有小朋友要求要抱時,為了安全起見,還是必須拒絕,每日的訪客也不要過多,最好能集中時間來訪,以免擾亂寶寶的作息。另外,寶寶五個月大起會認人,而生產(chǎn)害怕、恐懼,這時,父母就不要勉強他接觸訪客。
Question9
寶寶的生活環(huán)境應該保持安靜嗎?
有人說:幫寶寶布置安靜的環(huán)境,可以讓他的情緒穩(wěn)定、精神愉快;但是也有人主張,應該讓寶寶適應周遭原有的聲音,以免他會因為一點點的聲響,而受到驚嚇,究竟孰是孰非,最好還是聽聽醫(yī)生的看法。
正解
布置寶寶的房間,首先應該考量安全,其次才是明亮、通風、舒適、冬暖夏涼,房間最好有窗戶,并以窗簾調(diào)整亮度,夏天時,室溫控制在攝氏25度左右(可開冷氣,但風口不要對著寶寶),冬天則須維持在20度以上。至于房間內(nèi)是否應保持安靜?醫(yī)師表示,只要不是尖銳或突然的巨響,而是柔和的音樂、電視聲或人聲,寶寶都能接受。
Question10
喂奶需要定時定量嗎?
為了讓寶寶身體正常發(fā)育,“定時定量”似乎成了嬰兒喝奶的金科玉津,然而很多父母會發(fā)現(xiàn),小寶貝根本就不吃這一套,有的一邊喝一邊睡,常常喝不完該有的量,有的喝兩口停下來,不到下一頓,又吵著要喝奶,這些狀況讓家長們懷疑,“定時定量”真的做得到嗎?是不是絕對需要遵守?
正解
寶寶和成人一樣,也有胃口不好的時候,飽不飽,他自己最知道,如果他很快喝完奶或提前哭,就表示可以再增加奶量;如果喝了一點點就不喝了,爸爸媽媽應先搞清楚,寶寶有沒有不舒服,環(huán)境中是否有吸引、令他分心的事情,而不必勉強他喝到一定的量,同時,也不必要嚴守3小時喂食1次的方式,差個半小時、1小時,并沒有關系;睡前的一餐,給他喝多一點,寶寶可能就一覺到天亮,不會半夜吵著喝奶。
Question11
寶寶完全不喝奶,可否以其他食物替代?
一般而言,寶寶只有在厭奶期,會有不想喝奶的現(xiàn)象,但是有些寶寶卻是一開始就拒絕喝奶,讓家長們十分擔心,畢竟1歲以前的寶寶,必須從母奶或牛奶中,攝取其成長所需的養(yǎng)分,可是寶寶不肯喝,爸爸媽媽也無法用強灌的,這時是否有其他的食物可以替代母奶或牛奶呢?
正解
1歲以前,寶寶主要的營養(yǎng)來源是奶水,萬一寶寶提前出現(xiàn)厭奶的情形,只好以米水或米糊替代。其實寶寶真的餓了,就會喝奶,家長應先找出他不肯喝奶的原因,譬如分心、奶水溫度不對、嗆奶、吃飽了輔食、大人的喂食態(tài)度不佳,或寶寶生病了,都可能讓寶寶拒喝奶,爸爸媽媽應該多方面試一試。
Question12
米麥粉可否直接加入奶中?
寶寶3個月大時,開始可以吃輔食,米、麥粉是最好的入門食物,可是家長們卻有疑惑:應該將米、麥粉直接加入牛奶中,還是沖成米、麥糊,喂給寶寶吃?直接加入牛奶中,會不會改變其營養(yǎng)成分?或是遭到寶寶排斥呢?
正解
米、麥粉原則上可以加在奶里,從寶寶4個月大開始,早晚兩餐各加半湯匙,寶寶可以接受的話,再增為1湯匙,不過,當寶寶6個月大之后,需要接觸半固體食物時,就不可再加入牛奶中喂食,而應制成米糊或麥糊,這時,添加的原則是:由少而多、由稀而濃,并且要在喂奶以前喂食。
Question13
是否可以給寶寶營養(yǎng)補充品?
鈣片、鐵劑、維生素、魚油……市面上出售的嬰幼兒營養(yǎng)補充品種類繁多,是不是讓寶寶吃了,就真能發(fā)揮效用,讓他聰明又強壯呢?該不該給寶寶這些營養(yǎng)補充品?怎么給才恰當呢?
正解
正常的嬰兒可以由母乳或配方奶中,獲得足夠的鈣質或維生素營養(yǎng),但是經(jīng)常生病、上呼吸道、腸胃容易發(fā)炎的寶寶,可能會因為吸收不良,而導致維生素缺乏癥,如果需要補充,一定要聽從醫(yī)師的指示,以免中毒;至于鐵劑,除非經(jīng)過醫(yī)師檢查,證明寶寶有貧血的問題,否則不鼓勵補充鐵劑;魚油含有可促進寶寶腦部發(fā)育的DHA,可以適量給予。
Question14
周歲內(nèi)的寶寶一天要喝多少水才夠?
水可以促進循環(huán)、維持人體正常的代謝,不喝水的寶寶容易有便秘的問題,可是喝多了,也會有水中毒的危險,究竟寶寶一天要喝多少水才足夠?如何養(yǎng)成寶寶喝水的習慣呢?
正解
寶寶出生便可以喂他喝水,如果按照體重來看嬰兒每天所需的水量,3公斤的寶寶需要250~300cc的水;3~5公斤的寶寶需要400~500cc的水;5~7公斤的寶寶需要750~850cc的水;7~8公斤的寶寶需要950~1100cc的水;8~9公斤的寶寶需要1100~1250cc的水;9公斤以上的寶寶則每天要攝取1300cc以上的水分。其實,母乳或配方乳之中便含有水分,若是寶寶的活動量不大,就不必刻意勉強他喝水,尤其是到了夏天,給他喝太多水,寶寶喝飽了,喝奶量就會減少,反而阻礙生長。
Question15
該不該給寶寶吃奶嘴?
幾乎所有的小寶寶都有吃奶嘴的經(jīng)驗,奶嘴是爸爸媽媽們安撫寶寶哭泣的有效法寶,但是一旦寶寶養(yǎng)成吃奶嘴的習慣,又可能造成他口腔變形,令家長們又愛又恨,該不該讓寶寶吃奶嘴?吃奶嘴真的會造成口腔變形嗎?正解
寶寶由出生至2歲的階段屬于口欲期,必須借由口欲滿足,得到安全感與精神的撫慰,除了喝奶之外,吃奶嘴也可以達到這個目的,所以就心理學的角度來看,奶嘴對寶寶的性格發(fā)展,具有正面的影響,但是如果吸奶嘴成了習慣,長時間、用力地吸吮劣質的奶嘴,就會使得寶寶齒槽變形、嘴巴變尖、咬合不正,以致影響他日后的人際關系,因此,家長除了要替寶寶挑選品質好的奶嘴外,如果長牙之后仍吵著要奶嘴時,可以拿別的東西吸引他,慢慢戒掉這項習慣。
Question16
給寶寶洗澡,可以加沐浴乳嗎?
寶寶的肌膚細致柔嫩,由于平常沒有外出的機會,洗澡時不會有難以清理的污垢,因此,有些人主張使用清水給嬰兒洗澡便夠了,但是家長們卻認為嬰兒專用的油、乳液、香皂、沐浴乳……,可以讓寶寶的肌膚保持“最佳狀態(tài)”,究竟寶寶洗澡時,該不該使用這些產(chǎn)品呢?
正解
給寶寶洗澡的時候,可以用清水,也可以使用中性的香皂、沐浴乳、洗發(fā)精,重點是要清洗干凈,尤其是在皮膚的縐褶處,洗完澡后,輕輕拭去寶寶身上的水分,再涂抹一點潤膚油、乳液,就可以保持他的肌膚柔嫩,至于有特殊體質的寶寶,譬如脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎,則須遵照醫(yī)師指示,使用護膚用品。
Question17
錯過打預防針的時間,該怎么辦?
一般的家長都會謹記寶寶打各種預防針的時間,可是偶爾也有糊涂的爸媽把這檔重要的事給忘了,或是碰巧寶寶身體不舒服,而錯過接種的時間,遇到這些狀況,是不是可以補救?該如何補救呢?
正解
寶寶的預防注射通常都在兩劑以上,時間間隔約1~2個月,錯過了第一劑施打的時間,可以立刻補打,但是錯過第二或三劑,有些則必須從頭補打(日本腦炎每劑不得超過1個月,否則必須重新補打,卡介苗超過3個月,要做皮膚測試,沒有反應的才補打)。補打的時間如下:
6歲時補打破傷風、白喉、口服小兒麻痹疫苗第一劑、B型肝火第一劑、麻疹;隔1個月后接受B型肝炎第二劑;再隔1個月打破傷風、白喉第二劑、小兒麻痹第二劑、B型肝炎第三劑、卡介苗;過了10個月之后,追加B型肝炎第四劑;再隔1個月,補打日本腦炎第一劑,半個月后追加第二劑;隔1個半月后,完成破傷風、白喉接種,以及口服小兒麻痹疫苗第三劑;10個月之后,施打日本腦炎第三劑。
Question18
寶寶多大開始發(fā)牙?
每個寶寶身體發(fā)育的進度不相同,可能在某方面快,而某方面慢,但是大致上不會離標準太遠,對于所有的家長而言,發(fā)牙是一件大事情,因為這是寶寶出生后才長出來的東西,同時也關系到他可以吃的副食品種類,于是爸爸媽媽們就會在意寶寶發(fā)牙的時間,而頻頻詢問醫(yī)師:我家的寶寶怎么還不長牙?是不是鈣質不夠呢?
正解
胎兒在母體中約4、5個月大時,牙齒已經(jīng)在鈣化、成長,出生后到6個月大期間,會長出下門牙,慢一點的也會在7個月大時長出,不過由于這時候由母體帶出來的抗體已經(jīng)漸漸消失,抵抗力較弱,寶寶又喜歡啃咬東西,便容易感染疾病,而有發(fā)燒癥狀,為了避免寶寶啃咬不潔的物品,可以用濕紗布去按摩他的牙床,減緩不適感。
Question19
寶寶還不太會爬,就開始學走路,該怎么辦?
寶寶由躺而坐而爬,最后進展到站立、走路,有一定的發(fā)展時程,專家們也一再強調(diào)“爬行”對寶寶的重要性,可是很多寶寶卻“越級”發(fā)展,還不太會爬,就開始興致勃勃地學走路,遇到這種問題,家長們該怎么辦呢?
正解
七坐八爬,指的是寶寶身體能力的發(fā)展時程,有的寶寶快一點,有的慢一點,并沒有太大影響,爬行時會活動全身的肌肉、關節(jié)、骨骼與內(nèi)臟器官,不會爬就會走的寶寶,長大后平衡感與智力的發(fā)展,都會不如同齡的孩子,事實上,有些寶寶并不是不會爬,而是懶得爬,家長可以設計一些有趣的游戲(和他一起爬或拿玩具誘導他),增加寶寶爬的意愿。
Question20
周歲內(nèi)的寶寶可以帶他出遠門嗎?
現(xiàn)代的交通越來越發(fā)達,家長也因為眾多的因素,免不了在寶寶幼小的時候出遠門,有時候因為找不到可以托嬰的人,而不得不帶著寶寶走,可是家中的婆婆媽媽卻極力反對,讓爸爸媽媽們左右為難,不知該不該帶著寶寶出遠門?
正解
帶寶寶出遠門,要準備奶粉、尿布、保溫水瓶、衣物……,比大人出門還麻煩,首先要注意的是:寶寶吃得消嗎?如果不是自己開車,一路上換尿布、泡奶、喂奶,都極不方便,因此,醫(yī)師并不鼓勵在寶寶1歲以前出遠門(出游時間不超過4小時),即使出門,也要避免到流行病盛行或衛(wèi)生條件差的地區(qū),最好自己準備飲水,以免感染沙門氏菌。
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