剖腹術后自我護理法

護理法一　要少用止痛藥物

剖腹產術后麻醉藥的作用逐漸消失，腹部傷口的痛覺開始恢復，一般在術后數(shù)小時，傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息，使身體盡快復原，可請醫(yī)生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之后，對疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用藥物止痛，以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講，傷口的疼痛在3天后便會自行消失。

護理法二　術后應該多翻身

麻醉藥物可抑制腸蠕動，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產后宜多做翻身動作，促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體盡快排出，術后12小時，可泡一些番瀉葉水喝，以幫助減輕腹脹。

護理法三　臥床宜取半臥位

剖腹產術后的產婦身體恢復較慢，不能與陰道自然分娩者一樣，在產后24小時后就可起床活動。因此，剖腹產者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內，引起感染而影響子宮復位，也利于子宮切口的愈合。

護理法四　產后注意排尿

為了手術方便，通常在剖腹產術前要放置導尿管。術后24-48小時，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復排尿功能，這時可以拔掉導尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

護理法五　保持陰部及腹部切口清潔

術后2周內，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外陰1-2次，注意不要讓臟水進入陰道;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應該及時就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈，使整個產假都“泡”在傷口處理上。

護理法六　盡力早下床活動

只要體力允許，產后應該盡量早下床活動，并逐漸增加活動量。這樣，不僅可增加腸蠕動的功能，促進子宮復位，而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。

護理法七　不要進食脹氣食物

剖腹產術后約24小時，胃腸功能才可恢復，待胃腸功能恢復后，給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后，改用半流質食物1-2天，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉為普通飲食。

護理法八　產褥期絕對禁止房事

剖腹產術后100天，如果陰道不再出血，經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好，可以恢復性生活。但是，一定要采取嚴格的避孕措施，避免懷孕。否則，有疤痕的子宮容易在做刮宮術時而發(fā)生穿孔，甚至破裂。

護理法九　注意做健身鍛煉

剖腹產術后10天左右，如果身體恢復良好，可開始進行健身鍛煉。方法為：仰臥，兩腿交替舉起，先與身體垂直，后慢慢放下來，兩腿分別做5次;仰臥，兩臂自然放在身體兩側，屈曲抬起右腿，并使其大腿盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次;仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢復仰臥位;仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐;俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時，從2-3分鐘逐漸延長到10分鐘。

產科Q與A

Q：什么是剖腹產術?

A：剖腹產術是為了解救難產而行的一種開腹手術，即在麻醉的情況下，切開腹壁及子宮壁，從子宮中取出胎兒，再將子宮壁、腹壁各層進行縫合。手術時間大約為30-60分鐘，術后6-7天，腹壁皮膚的傷口印記會非常明顯，顏色發(fā)紅，有時縫線的“壓跡”紅線印也很明顯，但已可以拆掉縫線。目前，我國剖腹產率已達到20%-50%左右，危急狀態(tài)下，它確實可起到挽救產婦和胎兒生命的作用。

Q：剖腹產術都有哪些方式?

A：剖腹產術有兩個必切之處，即腹部和子宮，一般產科醫(yī)生會根據(jù)產婦的不同情況，選擇不同的切口。

腹部切口主要有下腹直切口和下腹橫切口兩種。前者的切口一般在臍下偏左，長約10厘米，這種切口手術簡單、快速，但切口會影響腹部的美觀，特別是疤痕體質的產婦，會鼓起一條厚厚的疤痕;后者的切口位于恥骨聯(lián)合上方，在相當于腹壁下垂折皺處，切開一個約10厘米的橫弧形切口，這種切口愈合后，幾乎不易被人看出，可盡量滿足愛美或某些職業(yè)(如舞蹈演員)的要求，不影響她們日后穿新潮泳裝、時裝的需要。

子宮切口主要有4種。目前，子宮下段橫切口是臨床上最廣泛采用的一種。這種切口在肌肉層較薄的子宮下段，手術時出血較少，日后再次妊娠，子宮發(fā)生破裂的幾率最小，而且手術簡單。

但是，剖腹產術因產后具有的一些特殊情況，所以與其它的開腹手術有所不同，護理上有一些特別的注意。

Q：應該怎樣看待剖腹產?

A：很多人以為，剖腹產生出的嬰兒，分娩時頭部沒有被產道擠壓，可能會比自然分娩的寶寶聰明，為此不少產婦主動要求做剖腹產。

醫(yī)學專家對此做了研究，結果表明，兩種方式分娩的嬰兒，在體格和智力發(fā)育上并沒有明顯的差別。但是，對于能夠正常從陰道分娩的產婦，如果采用剖腹產則還是弊大于利。

首先，剖腹產畢竟是一次開腹手術，出血量要比自然分娩多出1-3倍，存在著麻醉意外及術后并發(fā)癥，產后易出現(xiàn)貧血和感染，會對遠期的健康有一定的影響，如月經(jīng)周期不正常、腰痛，甚至痛經(jīng)，一旦再次懷孕，子宮容易發(fā)生破裂的危險性增大;其次，剖腹產使胎兒娩出迅速、簡單，缺乏對外界環(huán)境的適應過程，不能受到陰道適度地擠壓，因此出生后不易建立正常的呼吸，從母體獲得抗病能力的免疫球蛋白IgG少，因此在半歲以內容易患感染性疾病。只有當自然分娩出現(xiàn)困難時，對于母嬰而言，采取恰當?shù)钠矢巩a術，才是比陰道分娩明智和有利的選擇。