寶寶為什么會發生肛瘺

許多家長都以為只有成人才會長有肛瘺，所謂“十痔九瘺”或“痔瘺”正是其生動的寫照。殊不知許多成人的肛瘺恰恰是兒提時落下的禍根。為什么新生兒會發生肛瘺呢?

弄清楚這個問題前先了解什么叫瘺?瘺是一種病理名詞，正式名稱叫瘺管。系指人體內部器官(一般為有腔的器官)通過不正常的管道與其它器官或外界相通，該管道內壁襯有上皮細胞或肉芽組織，所以不會自行閉死，醫學上將這種管道稱作瘺管。由于它的存在，不僅影響了器官的正常功能，而且往往成為慢性感染的病灶。所以人患瘺管后，用普通方法治療常常久治不愈，并給病兒帶來長時間的痛苦。瘺可以是先天的，也可以是后天形成的，后天性瘺絕大多數與患處感染有關。

直腸與肛周皮膚或粘膜形成的瘺稱肛瘺，因肛門周圍感染形成的瘺管稱后天性肛瘺，它與先天性肛瘺的區別是：后天性肛瘺有正常的肛門。通常講的肛瘺是指后天性肛瘺而言，當提到先天性肛瘺時一般都有前綴——先天性’幾個字。新生兒容易發生肛瘺原因至今不太明了，有些專家分析原因如下：

①肛竇炎，這是新生兒常見病之一，也是新生兒形成肛瘺最主要的原因。肛竇的炎癥因肛門括約肌收縮，影響炎性分泌物(包括膿液)排泄，使炎癥可以擴散至直腸、肛門周圍，進而形成肛周膿腫，由于肛門周圍距離皮膚和鄰近器官(如女嬰的外陰和陰道)的粘膜很近，所以一旦形成膿腫，就等于瘺管形成，瘺管的內口位于直腸壁上，而外口位于皮膚或其它器官的粘膜處，膿腫則在膿液流出后形成連接內外口的管道。

②免疫力低下，這種病兒比健康的新生兒(免疫力弱、尚未成熟)的抵抗力還差，易發生敗血癥和局部感染。

③全身或鄰近肛門處化膿性感染，可以并發肛周感染。有人認為有些新生兒雄性激素分泌過多，刺激肛周皮脂腺，使其分泌旺盛導致繼發感染。

④偶見因外傷包括肛門直腸手術后繼發肛周感染，最后形成肛瘺。

⑤其它，包括腫瘤破潰、性病感染等。

⑥先天性肛瘺，有專家認為是胎兒階段直腸陰道隔發育異常所致，特別是女孩直腸前庭瘺和直腸陰道瘺很可能在小兒出生時已存在，而于生后表現癥狀。