雨芳最近懷孕了。雨芳已近30歲，結(jié)婚5年才懷孕，因此格外小心謹(jǐn)慎。可是不巧，昨天到浴室洗澡，不知為何，熱水供應(yīng)總是不正常，受了點(diǎn)涼。今天早上一起床，就感到有些頭昏、鼻塞、流涕，還咳嗽了幾聲，想必是感冒了。

雨芳聽(tīng)人說(shuō)過(guò)，感冒對(duì)胎兒有影響，于是緊張起來(lái)，急忙來(lái)到我家，一見(jiàn)面就迫不急待地說(shuō)：“張醫(yī)生，真倒霉，我感冒了。”

我勸雨芳不要著急，問(wèn)了她一些情況，并給她量了體溫，體溫正常。雨芳告訴我，她懷孕已4個(gè)月。

我告訴她：“妊娠期婦女容易感冒，這是有原因的。胎兒雖然和母親血肉相連，但含有大量異體蛋白，母親的免疫系統(tǒng)便不肯完全承認(rèn)他們是自身的一部分。為了使胎兒在體內(nèi)取得一席之地，在子宮內(nèi)無(wú)憂無(wú)慮地生長(zhǎng)發(fā)育，母親機(jī)體會(huì)自動(dòng)降低免疫力，暫時(shí)對(duì)異性蛋白采取比較寬容的態(tài)度。這樣一來(lái)，引起感冒的各種病毒便有機(jī)可乘，容易進(jìn)入體內(nèi)繁殖作祟，引發(fā)癥狀。”

雨芳說(shuō)：“怪不得我容易感冒，原來(lái)身體抵抗力下降。那會(huì)不會(huì)影響孩子?”

“胎兒是在母體內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)的，母親健康狀況對(duì)胎兒肯定有影響。”我說(shuō)，“病毒性感冒對(duì)胚胎的不良影響主要有兩個(gè)方面。一是感冒病毒進(jìn)入血液，到達(dá)胎盤(pán)，直接影響胎兒發(fā)育;二是感冒時(shí)發(fā)生高熱和機(jī)體代謝紊亂，間接影響胎兒發(fā)育。如引起感冒的病毒是風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘病毒、帶狀皰疹病毒等，它們都能透過(guò)胎盤(pán)，干擾胎兒器官發(fā)育，造成先天性心臟病、唇裂、腦積水、無(wú)腦或小頭畸形等。感染了風(fēng)疹病毒，還可能造成先天性白內(nèi)障和先天性耳聾，或造成流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)等。”

雨芳聽(tīng)了，忙問(wèn)：“我的孩子會(huì)不會(huì)……”

我安慰她說(shuō)：“別急，我的話還沒(méi)說(shuō)完呢。胎兒受感冒影響發(fā)生畸形，與患病時(shí)所處孕期早晚有關(guān)。妊娠12周以?xún)?nèi)，胚胎各個(gè)器官尚未分化，容易受其影響。如妊娠第一個(gè)月感染風(fēng)疹，畸形發(fā)生率高達(dá)50%，第二個(gè)月為30%，第三個(gè)月為20%，第四個(gè)月僅為5%。可以看出，越是早期感染，發(fā)生畸形的可能性越大。你現(xiàn)在已經(jīng)孕4個(gè)月了，可能性比較小;況且，你沒(méi)發(fā)熱，可能性就更小了。”

雨芳弄不明白，又問(wèn)：“為什么不發(fā)熱，影響就小呢?”

我告訴她：“嬰兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可因高熱而發(fā)生抽搐、昏迷，甚至留下各種后遺癥。除了可能出現(xiàn)明顯的大腦畸形外，還可影響智力和其他腦機(jī)能。孩子出生后智力低下，學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力差。另外，高熱也可使流產(chǎn)、死胎發(fā)生率增加。”

雨芳聽(tīng)了，倒吸一口涼氣，說(shuō)：“唉呀，這么厲害!幸虧我沒(méi)有發(fā)燒。”

我說(shuō)：“今后還要多加注意預(yù)防感冒。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，保證充足的睡眠，以增強(qiáng)身體抵抗力;居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣服;工作中注意勞逸結(jié)合，不疲勞、少出汗。在感冒流行季節(jié)，盡可能避免到人員稠密的地方，如大商場(chǎng)、影劇院等公共場(chǎng)所，必須時(shí)外出可帶口罩。同時(shí)注意，不要接觸其他傳染病人，以減少感染、發(fā)熱機(jī)會(huì)。哦，順便告訴你，妊娠頭幾個(gè)月內(nèi)，洗澡水溫過(guò)高，對(duì)胎兒也有不良影響。據(jù)測(cè)定，超過(guò)體溫的熱水浴超過(guò)15分鐘，即可使體溫升至389℃，等于發(fā)熱。因此，水溫不宜過(guò)熱，最好用淋浴，不要用池浴。懷孕后從事高溫作業(yè)、劇烈體力活動(dòng)，也可使體溫明顯上升，應(yīng)予避免。”

雨芳說(shuō)：“今后我一定注意。但如今我已感冒了，怎么辦哪?”

我告訴她：“已經(jīng)感冒了，也不必過(guò)于緊張。要是發(fā)生高熱、劇烈咳嗽或合并氣管炎、肺炎等疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。是否中止妊娠，可到醫(yī)院檢查咨詢(xún)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況確定。終止妊娠的最好時(shí)機(jī)是在妊娠早期，即12周以前。此時(shí)作人工流產(chǎn)術(shù)，方法簡(jiǎn)單、安全，痛苦少，并發(fā)癥也少。若錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)機(jī)，可改用中期引產(chǎn)終止妊娠。你的病情較輕，僅表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕和輕度咳嗽，體溫正常，估計(jì)對(duì)胎兒不會(huì)有大的影響。只要注意休息，酌情用些維生素C、板蘭根沖劑就可以了。千萬(wàn)不要隨意使用藥物，不少藥物只要達(dá)到一定濃度，都可通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。”

雨芳聽(tīng)后，心中塊壘頓消，高高興興地告辭回家。