近日，根據北京地區氣候特點，北京地區中醫藥防治非典型肺炎專家協作小組研究制定了《北京地區非典型肺炎中醫藥防治方案》，供北京市民和醫療機構在非典型肺炎防治工作中參考。

本報記者綜合了來自中國疾病預防控制中心的治療藥方，從非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案以及出院診斷參考標準等方面，為廣大讀者提供了中醫與西醫治療非典型肺炎的藥方，僅供大家參考。

中醫篇

易感人群治療方案

以下藥方適用于易感人群，即到過疫區或與非典型肺炎病人、疑似病人接觸的人員。健康人群不需服用。 蒼術 12g 白術15g 黃芪15g 防風10g 藿香 12g 沙參15g 銀花20g 貫眾12g　水煎服，一日兩次，連續服用3～5天。

貫眾 10g 銀花10g 連翹10g 大青葉 10g 蘇葉 10g 葛根10g 藿香10g 蒼術10g 太子參 15g 佩蘭10g　水煎服，一日兩次，連續服用3～5天。

生黃芪 15g 銀花15g 柴胡10g 黃芩10g 板藍根 15g 貫眾15g 蒼術10g 生苡仁 15g 藿香 10g 防風 10g生甘草 5g 水煎服，一日兩次，連續服用3～5天。草河車 10g 蒲公英 10g 連翹10g 大青葉10g 蘇葉 10g 葛根10g 藿香10g 茵陳10g 太子參 15g 佩蘭10g　水煎服，一日兩次，連續服用3～5天。

生黃芪 15g 忍冬藤 15g 柴胡10g 黃芩10g 板藍根 15g 紫草15g 草果10g 生苡仁 15g 藿香 10g 桔梗10g 生甘草 5g　水煎服，一日兩次，連續服用3～5天。

另外，考慮到可能出現藥物短缺的情況，北京地區中醫藥防治非典型肺炎專家協作小組指出 ，在以上例方中如遇個別藥品短缺可在同類藥物中進行調整：

清熱解毒類 可選擇的藥物

連翹、銀花、貫眾、大青葉、草河車、蒲公英、紫草、忍冬藤、野菊花、魚腥草、地丁、土茯苓、茅根等。

芳香化濕類 可選擇的藥物

蒼術、藿香、草果、佩蘭、薏米、桔梗、香薷、茵陳、青蒿等。

宣肺透邪類 可選擇的藥物

蘇葉、荊芥、防風、薄荷、葛根等。

益氣養陰類 可選擇的藥物

太子參、黃芪、黨參、白術、西洋參、紅景天等。

以高熱為主者：

以咳嗽喘息為主者：

恢復期：

中國疾控中心試行方案(西醫篇)

一、推薦治療方案

(一)一般性治療：休息，適當補充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數病人在發病后14天內都可能屬于進展期)。定期復查胸片(早期復查間隔時間不超過3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測體表血氧飽和度。

(二)對癥治療：

1.有發熱超過38.5℃者，全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

2.咳嗽、咳痰者給予鎮咳、祛痰藥。

3.有心、肝、腎等器官功能損害，應該作相應的處理。

4.氣促明顯、輕度低氧血癥者應早給予持續鼻導管吸氧。

兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起Reye綜合征。

(三)治療上早期選用：大環內酯類、氟喹諾酮類、β-內酰胺類、四環素類等，如果痰培養或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用(去甲)萬古霉素等。

(四)糖皮質激素的應用：建議應用激素的指征為：

1.有嚴重中毒癥狀;

2.達到重癥病例標準者。應有規律使用，具體劑量根據病情來調整。兒童慎用。

(五)可選用中藥輔助治療，治療原則為：溫病，衛、氣、營血和三焦辨證論治。

(六)可選用抗病毒藥物。

(七)可選用增強免疫功能的藥物。

(八)重癥病人的處理和治療：

1.有明顯呼吸困難或達到重癥病例診斷標準要進行監護。

2.可使用無創正壓通氣首選鼻罩CPAP的方法。常用的壓力水平為4～10cmH2O。應選擇適當的罩，并應持續應用(包括睡眠時間)，暫停時間不超過30分鐘，直到病情緩解。推薦使用無創正壓通氣的標準：呼吸次數>30次/分;吸氧3～5升/分條件下，SaO2<93%。

3.嚴重呼吸困難和低氧血癥，吸氧5升/分條件下SaO2<90%或氧合指數<200mmHg，經過無創正壓通氣治療后無改善，或不能耐受無創正壓通氣治療者，應該及時考慮進行有創的正壓通氣治療。

4.一旦出現休克或MODS，應及時作相應的處理。如果處理有困難或條件不足，應及時請有關專家會診。

二、非典型肺炎出院診斷參考標準

同時具備下列三個條件：

1.未用退熱藥體溫正常7天以上;

2.呼吸系統癥狀明顯改善;

3.胸部影像學有明顯吸收。