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男性,70 歲,因上腹不適、 隱痛 1 個月,發現黑便 1 天來院就診。 行胃鏡檢查并行活檢,結果提示胃癌, 收入院治療。 在全麻下行胃大部切除術, 術后留置胃管、 腹腔引流管及尿管。有吸煙史 35 年。術后痰液較多。

請回答:

(1)該患者術后第一天的護理要點是什么?

(2)術后 10 天患者拔除胃管,進食約 30 分鐘后,出現心悸、出汗、惡心等癥狀,請說明患者出現了什么問題并解釋原因。

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正確答案:

(1)術后第一天的護理要點是:預防術后胃出血。

(2)考慮患者出現了傾倒綜合征,主要原因是餐后高滲性食物快速進入腸道引起腸分泌細胞大量分泌腸源性血管活性物質,高滲性食物使細胞外液大量移入腸腔。

答案解析:

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