孕婦35歲,G1P0,孕36周,浮腫(),血壓21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(),一天前出現頭痛,惡心。入院診斷為重度妊高征,先兆子癇,
(1)試寫出此孕婦3個主要的護理診斷。
(2)該孕婦目前應接受哪些護理措施。
(3)目前用硫酸鎂治療,寫出硫酸鎂使用的注意事項。
(1)知識缺乏:缺乏對妊高征處理的相關知識
有母兒受傷的危險:與子癇發作時病人意識喪失有關
焦慮:與擔心高血壓及其對母兒的影響有關
(2)1、臥床休息,以左側臥位為宜
2、指導病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品,及足夠蛋白質的攝入
3、硫酸鎂的用藥護理
4、重度妊高征患者,保持病情穩定、預防子癇發生,為分娩做好準備①將病人安排在安靜、光線較暗的病室,醫護活動盡量集中;②準備下列物品:呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產包。
(3)硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,故在使用過程中嚴密觀察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超過2g/h.同時監測以下指標:1、膝腱反射必須存在;2、呼吸不少于16次/分鐘;3、尿量不少于25ml/h;尿少提示腎臟排泄功能受到抑制,鎂離子蓄積,故應隨時備好10%葡萄糖酸鈣,及時給予解毒
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