截止2007年底,全國參加城鎮職工基本醫療保險人數18020萬人(其中職工13420萬人,退休人員4600萬人),比上年末增加2288萬人。參加基本醫療保險的農民工為3131萬人,比上年末增加764萬人。88個試點城市啟動實施了城鎮居民基本醫療保險試點工作,全國參保人數4291萬人。全國城鎮職工基本醫療保險基金收入2214億元,比上年增長26.7%;醫療保險基金支出1552億元,比上年增長21.5%;年末基金累計結存2441億元,其中統籌基金累計結存1558億元,個人賬戶累計積累883億元。2010年末全國參加城鎮基本醫療保險人數為43263萬人,比上年末增加3116萬人。在職工基本醫療保險參保人數中,參保職工17791萬人,參保退休人員5944萬人,分別比上年末增加1382萬人和417萬人。年末參加醫療保險的農民工人數為4583萬人,比上年末增加249萬人。全年城鎮基本醫療保險基金總收入4309億元,支出3538億元,分別比上年增長17.3%和26.5%。年末城鎮基本醫療統籌基金累計結存3313億元(含城鎮居民基本醫療保險基金累計結存306億元),個人賬戶積累1734億元。
問:1、簡要分析城市醫療保險的變化。
2、簡要回答城市醫療保險管理的主要內容。
1、(1)改革開放前,中國企業職工實行勞保醫療制度,機關事業單位工作人員實行公費醫療制度,二者統稱為職工醫療保險。該醫療保險的主要特點是公費醫療,職工個人不繳納醫療保險費。隨著社會主義市場經濟的發展和國有企業改革的不斷深化,公費醫療已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。
(2)改革開放后,中國對城市公費醫療制度進行改革,逐步建立了適應社會主義市場經濟要求,根據財政、企業和個人的承受能力,保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。
(3)隨著國家經濟實力的增強和社會保障制度的完善,城鎮醫療保險的覆蓋面不斷擴大,2007年,國家啟動了城鎮居民基本醫療保險試點工作,決定對不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的學生和其他非從業城鎮居民,建立城鎮居民基本醫療保險。根據當地的經濟發展水平和不同人群的基本醫療消費需求,并考慮當地居民家庭利財政的負擔能力,確定籌資水平。
2、城市醫療保險管理的內容有:
(1)一是確定醫療保險的征繳范圍。按照國家政策規定,城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加職工基本醫療保險;非從業人員可以參加城鎮居民醫療保險。
(2)二是負責征繳醫療保險費,基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納的城鎮居民醫療保險實行以家庭繳費為主,政府給予適當補助。
(3)三是建立基本醫療保險統籌基金和個人賬戶。
(4)四是確定統籌基金的起付標準和最高支付限額。
(5)五是監督醫療保險基金的使用情況。
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