試述老年期血液系統疾病病人的病史評估和身體評估內容。
(1)病史①患病及治療經過:主要了解病人起病時的年齡、表現形式及持續時間,有無明確誘因或病因。②過去及其他病史:由于老年血液病以獲得性或繼發性為多,相關疾病史的詢問對病因判斷意義重大。③心理社會資料:主要了解病人性格特征、患病后的情緒反應及社會支持情況。④生活史:包括病人的飲食習慣、日常生活方式、自理人力、有無特殊的嗜好。
(2)身體評估①一般狀態:包括生命體征、意識狀態、面部表情、營養狀態和體位有無異常。②皮膚黏膜:有無蒼白、黃染、瘀點、瘀斑、血腫、癤瘡、局部發紅或潰爛、浮腫。③淺表淋巴結:有無腫大及其部位、數目、大小、表面情況、質地、活動度、有無壓痛等。④五官檢查:瞼結膜有無蒼白,球結膜有無充血或出血;雙側瞳孔是否等大等圓及對光反射是否存在;鼻腔有無出血;口腔黏膜有無潰瘍、白斑、出血點或血泡形成,牙齦有無出血、滲血、溢膿或增生;有無齲齒、缺齒、義齒;咽后壁有無充血,雙側扁桃體有無腫大,表面有無膿性分泌物。
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