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不出現管型尿的疾病是

A、腎病綜合征
B、急性腎小球腎炎
C、急進性腎小球腎炎
D、急性腎盂腎炎
E、急性膀胱炎
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正確答案:

E

答案解析:

管型是指在腎小管內由蛋白質凝固而形成的圓柱體。在正常人尿內可有少量透明及細胞顆粒管型。如管型數量增加或尿中出現它種管型時,稱為管型尿。

各種管型的臨床意義如下:

(1)細胞管型:

①紅細胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。

②白細胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類管型時,更具有診斷價值,可作為區別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。

③上皮細胞管型在尿內大量出現,表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。

(2)顆粒管型:顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來,或是由已崩解的皮細胞的原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死,多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現于正常人尿中,特別是劇烈運動之后,如經常反復出現,則屬異常。

(3)蠟樣和脂肪管型:蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況下,或是腎病綜合征存在脂肪尿時。

(4)透明管型:透明管型可以出現于正常尿液中,有蛋白尿時透明管型則會增多,見于各種腎小球疾病。

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