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男,55歲。頸部淋巴結進行性腫大2個月,發熱2周。發病以來體重減輕14Kg。查體:T38.7℃,雙側頸部和右腋窩均有數個直徑2~5cm大小淋巴結,均活動,無壓痛,心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血常規和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結活檢確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。該患者治療方案應首選

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