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某先生, 30 歲,突發右上腹疼痛12 小時,為陣發性鉆頂樣絞痛,無黃疸, T37.5℃,心率 78 次/分,血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常。下列診斷哪項可能性大

A、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、急性化膿性膽管炎
D、膽道蛔蟲癥
E、急性胃十二指腸潰瘍穿孔
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