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周女士,頭暈乏力半年,手足關節痛3 年余,查體雙手指 5肌肉萎縮,手指向尺側偏, X 線顯示關節腔變窄,關節半脫位,血沉380mm/h,此患者最可能的診斷是

A、退行性骨關節病
B、類風濕性關節炎
C、先天性關節畸形
D、風濕性關節炎
E、系統性紅斑狼瘡
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