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男性, 68 歲,有吸煙史 30 余年,出現慢性咳嗽、咳痰已20 多年,近 5 年來明顯加劇,已常年不斷,伴有喘息和呼吸困難,且以冬春季更甚。3d 前因受涼感冒而致發熱、劇咳、咳大量黃膿痰、氣急、發紺,今晨起出現神志模糊,躁動不安,送醫院急診并急測血氣,結果為動脈血氧分壓52mmHg(6.9kPa ), CO2 分壓 60mmHg(8kPa)。此患者目前最確切的醫療診斷是

A、慢性支氣管炎
B、慢性支氣管炎肺氣腫合并呼吸衰竭
C、肺炎
D、上呼吸道感染
E、支氣管哮喘
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