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患者女, 40 歲, 3 年前有肝炎史, HBsAg(+) 、, HBeAg(+)、抗 -HBe(+),經治療后好轉,近來乏力納差,查體:鞏膜黃染,輕度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下剛及,ALT150U/L,類風濕因子( +),抗核抗體 1:100 (+)。該患者可初步診斷為

A、慢性遷延型肝炎
B、慢性活動性肝炎
C、慢性重癥肝炎
D、肝硬化
E、肝癌
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