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女, 49 歲,確診 2 型糖尿病 1 年,予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg,每日 3 次。查體:身高 173cm,體重 78kg,血壓 130/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖 5.2mmol/L ,三餐后 2 小時血糖分別為 11.4mmol/L、13.1mmol/L 和 12.6mmol/L,下一步最合理的治療是

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