(二)患者，女性，35歲，主因頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周入院?；颊甙肽昵盁o(wú)誘因開(kāi)始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點(diǎn)，刷牙出血，自服中藥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近一周來(lái)上述癥狀加重，為求進(jìn)一步診治入院?；颊呒韧w健，病后無(wú)鼻出血和黑便，二便正常。入院査體：T36.0℃,P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，貧血貌。雙下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。有關(guān)檢査：RBC1.5x1012/L,WBC3.0x109/L,PLT35x109/L，Hb45g/L。入院初步診斷為"慢性再生降礙性貧血"，醫(yī)囑予丙酸睪丸酮100mg,Qd，肌肉注射。
問(wèn)題：
（1）該患者診斷為"慢性再障"的主要依據(jù)。
（）醫(yī)囑給予丙酸睪丸酮治療再障的作用機(jī)理。
患者目前主要的護(hù)理措施。
（1）診斷依據(jù)：①病史：半年多貧血癥狀和出血表現(xiàn);
②體征：貧血貌，雙下肢出血點(diǎn)，無(wú)肝、脾淋巴結(jié)腫大;
③血象：全血細(xì)胞減少。
（2）丙酸睪丸酮治療再障的作用機(jī)理：①刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素;②直接刺激骨髓生成紅細(xì)胞。
（3）主要護(hù)理措施：①病情觀察：詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭痛、惡心、觀察口感、甲床蒼白程度，聽(tīng)診心率及肺部有無(wú)濕啰音，了解血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù);
②休息與活動(dòng)：患者重度貧血且血小板數(shù)35×109/L，需要臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng);
③口腔、牙齦出血護(hù)理：囑患者不要用牙刷或牙簽情理牙齒，可用棉簽蘸漱口液擦洗牙齒并定期用洗必泰等漱口，以保持口腔清潔;
④藥物護(hù)理：經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)及時(shí)理療，促進(jìn)吸收，預(yù)防感染，告知患者藥物有致男性化作用，停藥后短期內(nèi)會(huì)全部消失;用藥過(guò)程中定期檢查肝功能。
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