某女，31歲，葡萄胎第二次清宮術后2個月，陰道不規則流血持續存在，尿HCG(+)。B超顯示：子宮肌層可見高回聲團，邊界清但無包膜。組織學可見絨毛退化痕跡。應首先考慮是（）
A、葡萄胎B
侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌患者在臨床表現基本相同：葡萄胎清除后出現不規則陰道流血，血、尿HCG測定持續高水平或一度下降后又上升，子宮正常大或不同程度增大，肌層內可見高回聲團，邊界清但無包膜。區別為，見到絨毛結構或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎;若僅見大量的滋養細胞浸潤和壞死出血，未見絨毛結構者，診斷為絨癌;若原發灶和轉移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見到絨毛結構即可診斷為侵蝕性葡萄胎。
