女,21歲。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療,定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發熱,體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳,自行停用胰島素,改用阿卡波糖治療。漸出現惡心。食欲不振,嘔吐少量胃內容物,尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌,精神萎靡,實驗室檢查:隨機血糖25.6mmol/L,血鉀4.8mmol/L,血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動脈血氣分析PH值7.25。患者入院后尿量約50ml/h,復查血鉀4.Ommol/L。關于補鉀治療應采取
A、每2小時測定血鉀,低于35mmol/L開始補鉀E
暫無解析
男,38歲。醉酒后出現發熱,咳嗽、咳膿臭痰5天,班右側胸痛。查體:T39.2°C,P112次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影??梢娍斩春蜌庖浩健Q猈BC16.3X109/L,N0.88,L0.10。該患者最可能的診斷是
肱骨髁上骨折最容易出現的晚期并發癥是
最易引起間質性肺炎改變的致病菌是
心尖部收縮期的雜音最常見的是
女,43歲。近1月來發熱,乏力,氣短。有先天性心臟病史。查體:T37.2°C,雙肺呼吸音清,心率100次/分,律齊,胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常規沉渣鏡檢RBC5/HP,該患者需首先考慮的診斷是