男性,25歲,兩天前與同事酗酒后出現高熱,體溫高達39.5度,并伴有寒戰,呼吸困難,1天前出現咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,呼吸急促,右上肺叩濁音,呼吸音減弱,胸片顯示右上肺大片、均勻一致的密度增高影。血常規:WBC12×109/L,中性粒細胞占92%。
問:主要的護理診斷,其護理措施是什么?
主要的護理診斷:
體溫增高,氣體交換受損,清理呼吸道無效,知識缺乏
護理措施:
1、促進排痰改善呼吸。遵醫囑給予氧氣吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。
2、應臥床休息,補充富含蛋白質,高熱量,高維生素的食物。
3、鼓勵多飲水,高熱寒戰時適當增加被褥,應用暖水袋等保暖,高熱者于頭部,腋下,腹股溝等處置冰袋物理降溫,或酒精擦浴降溫,或遵醫囑給小劑量退熱藥,同時需補充液體,以防脫虛。
4、注意觀察病情,遵醫囑使用抗生素,注意觀察療效和不良反應。
5、心理護理:護士應主動詢問和關心病人的需求,鼓勵病人說出內心感受,與病人進行積極有效的溝通。
暫無解析
患者男, 65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經用地高辛等藥物治療后,氣急、水腫明顯改善。近2日出現惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體:神志清,心率52次/分,心律不齊,有時呈二聯律。心電圖示:頻發室性期前收縮,二聯律。最易引起心室顫動的室性早搏是
患者男,16 歲,不規則發熱半月, 伴骨痛及牙齦出血。 體格檢查:胸骨壓痛 (+) ,脾肋下 2cm ,血紅蛋白 70g/L ,白細胞 16.6 ×109/L ,原始細胞 0.60 ,血紅蛋白 80g/L ,血小板 34×109/L 。本病發熱合并感染,最常見的病原菌是
急性心肌梗死合并休克,描述正確的是
患者女, 45歲?;家腋魏蟾斡不?5年,近 1月來出現乏力,納差,腹脹入院。體檢:肝脾未捫及,腹部移動性濁音( +),鞏膜黃染。經治療,病人病情好轉,其飲食指導不包括
患者男, 63歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血急診入院,醫囑給予三腔(四腔)氣囊管壓迫止血在對該病人的病情觀察中,我們要警惕病人大出血后發生