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患者男,67歲。反復咳嗽、咳痰20余年,伴進行性呼吸困難5年,因上呼吸道感染癥狀加重并出現躁動2天收入院。查體:神志恍惚,躁動不安,口唇發紺,桶狀胸,雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg,PaCO276mmHg呼吸衰竭最早出現的癥狀是

A、呼吸困難
B、發紺
C、精神癥狀
D、心血管系統癥狀
E、消化系統癥狀
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A

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